Chronische myeloische Leukämie (CML): Behandlung und Stadien – Ein umfassender Überblick

Chronische myeloische Leukämie ist eine seltene Art von Blutkrebs, die entsteht, wenn genetische Veränderungen in den Blutzellen auftreten. Viele Menschen mit CML bemerken keine Symptome, da sie sich im „chronischen“ Stadium der Krankheit befinden; sie wird erst nach einem Bluttest oder wenn die Krankheit in eine beschleunigte Phase übergeht, diagnostiziert. In der Vergangenheit war die Prognose für CML nicht rosig, aber die Entwicklung neuer zielgerichteter Therapien hat die CML-Behandlung völlig verändert.

Stadien

• Chronische myeloische Leukämie hat verschiedene Stadien, und die Behandlung unterscheidet sich je nachdem, in welchem Stadium sich der Patient befindet. Die Mehrheit der CML-Patienten hat genau das, was der Name der Krankheit suggeriert: eine chronische Erkrankung, die die Funktion der Blutzellen nicht schwer beeinträchtigt. Die Behandlung dieser Patienten beinhaltet das Beseitigen „verformter“ Zellen. Patienten in schwereren Stadien, wie der beschleunigten Phase oder der „Blast-Krise“-Phase, haben hochgradig abnorme Blutzellwerte und sind anfällig für Infektionen. Diese Patienten müssen wieder in das chronische Stadium der CML „normalisiert“ werden.

Gleevec

• Imatinib mesylat, besser bekannt als Gleevec, ist die Erstbehandlung für Menschen mit chronischer myeloischer Leukämie in jedem Stadium. Das Medikament ist vergleichsweise neu (es wurde 2001 von der Federal Food and Drug Administration zugelassen) und ist effizienter als frühere Chemotherapiebehandlungen für CML. Gleevec ist ein Tyrosinkinasehemmer, was bedeutet, dass es hilft, Enzyme zu hemmen, die das Wachstum krebsartiger Blutzellen anregen. Eine Studie von Gleevec aus dem Jahr 2006, veröffentlicht im New England Journal of Medicine, ergab, dass CML-Patienten, die das Medikament einnahmen, über einen Zeitraum von fünf Jahren eine Überlebensrate von 89 Prozent hatten.

Weitere Behandlungen

• Seit Gleevec auf den Markt gekommen ist, wurden andere Medikamente entwickelt, die auf ähnliche enzymblockierende Weise wirken. Dasatinib (Handelsname Sprycel) und Nilotinib (Handelsname Tasigna) werden ebenfalls für Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie verwendet. Wenn ein Patient sich in einer schwereren beschleunigten oder „Blast-Krise“-Phase befindet, kann er oder sie auch das Medikament Hydroxyurea (Handelsname Hydrea) erhalten, das die Werte der weißen Blutkörperchen senkt.