Eine Knochendichtemessung (DXA-Scan) misst die Knochenmineraldichte zur Einschätzung des Osteoporoserisikos – sie ist kein Krebs-Screening-Tool.
Warum DXA keinen Knochenkrebs erkennt
- Misst Dichte, nicht zelluläre Architektur oder Malignität.
- Krebs kann Dichteveränderungen verursachen, diese überschneiden sich jedoch mit Osteoporose, Frakturen, Metastasen, Morbus Paget usw.
- Nicht sensibel oder spezifisch für primäre Knochentumore (Osteosarkom, Ewing-Sarkom) oder Metastasen.
Wenn Knochenkrebs vermutet wird
Symptome, die eine weitere Abklärung erfordern:
- Anhaltende, zunehmende Knochenschmerzen (oft Nachtschmerz)
- Schwellung oder tastbare Masse
- Pathologische Fraktur (Bruch durch geringes Trauma)
- Unerklärlicher Gewichtsverlust, Müdigkeit
Diagnostische Tests bei Knochenkrebs
- Röntgen: Erstes Bildgebungsverfahren; zeigt lytische/sklerotische Läsionen, Periostreaktion.
- MRT: Goldstandard für lokales Ausmaß, Weichteilbeteiligung.
- CT: Thorax/Abdomen/Beckens für Staging/Metastasen.
- Knochensintigrafie: Ganzkörper-Screening auf multiple Läsionen.
- PET-CT: Stoffwechselaktivitätsbewertung.
- Biopsie: Definitive Diagnose (Kernstanzbiopsie oder offene Biopsie).
Fazit: DXA bewertet das Frakturrisiko. Bei Knochenschmerzen oder Risikofaktoren für Knochenkrebs fragen Sie Ihren Arzt nach gezielter Bildgebung.
