Münchausen-Syndrom durch Stellvertreter: Definition, Geschichte und Warnsignale

Münchausen-Syndrom durch Stellvertreter (MSbP), oder factitious disorder imposed on another (FDIA), ist eine psychische Erkrankung, bei der eine Bezugsperson eine Krankheit bei einem Abhängigen (Kind, älterer Mensch, Behinderter) erfindet oder induziert, um Aufmerksamkeit oder Mitgefühl zu erlangen.

Ursprung

Geprägt 1977 von dem Pädiater Roy Meadow, benannt nach Baron Münchhausen, einem Geschichtenerzähler des 18. Jahrhunderts, bekannt für seine übertriebenen Geschichten. Geschätzt 1–2 % der hospitalisierten Kinder könnten Opfer sein.

Warnsignale

• Mehrere medizinische Probleme mit Symptomen, die plötzlich auftreten/verschwinden oder sich bessern, wenn die Bezugsperson abwesend ist
• Fehlen objektiver Beweise für die berichteten Symptome
• Bezugsperson ist übermäßig auf die medizinischen Probleme des Kindes fokussiert, zieht Vergnügen aus medizinischer Aufmerksamkeit
• Bezugsperson behindert die Behandlung oder verweigert den Arztzugang

Diagnose und Behandlung

Überweisung an einen Psychiater zur Evaluation. Die Behandlung umfasst Psychotherapie für Bezugsperson und Kind sowie Schutzmaßnahmen für die Sicherheit des Kindes (oft unter Einbindung des Jugendamts).