Hämoglobin-Testung: Warum die Fingerspitze (nicht der Ringfinger) bevorzugt wird

Standardstelle

Fingerspitze (distales Polster des Mittelfingers oder Ringfingers) ist die Standardstelle für kapillare Hämoglobin-(Hb)-Testung (Point-of-Care-Geräte: HemoCue, Hemocontrol usw.).

Warum nicht ausschließlich der Ringfinger?

• Der Mittelfinger wird oft bevorzugt: größeres Polster, bessere Durchblutung, weniger Hornhaut, leichter zu melken.
• Der Ringfinger ist akzeptabel, kann aber dickere Haut, geringere Durchblutung oder Schmuckinterferenz haben.
• Zeigefinger – empfindlicher (mehr Nervenenden) → schmerzhafter.
• Daumen – dicke Haut, Hornhaut, ungünstiger Winkel.

Best Practice für kapillares Hb

1. Hand wärmen (erhöht den Fluss 7-fach).
2. Mit Alkohol reinigen, an der Luft trocknen (nicht abwischen – verdünnt die Probe).
3. Lanzette: 1,5–2,0 mm Tiefe, 21–23G; außerhalb der Mitte auf dem Fingerspitzenpolster.
4. Ersten Tropfen wegwischen (Gewebsflüssigkeitskontamination).
5. Zweiten Tropfen frei fließen sammeln – kein Melken/Quetschen (verursacht Hämolyse, Verdünnung).
6. Kuvette vollständig füllen, Blasen vermeiden.

Klinischer Hinweis

Kapillares Hb ≈ venöses Hb ± 0,5 g/dL. Arterielles Hb ~1–2 g/dL höher. Bei serieller Überwachung dieselbe Stelle/Methode verwenden.