Hodenkrebs ist eine Behandlungs-Erfolgsgeschichte: >95% 5-Jahres-Gesamtüberleben. Aber Heilung bringt Kompromisse mit sich, die lebenslange Aufmerksamkeit erfordern.
Behandlungsmodalitäten & Effekte
- Orchiektomie (Hodenentfernung): Erhält meist Testosteron/Fertilität, wenn der kontralaterale Hoden gesund ist.
- Strahlentherapie (Seminom): Müdigkeit, Hautveränderungen, Übelkeit. Langfristig: Sekundärmalignom-Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- Chemotherapie (BEP – Bleomycin, Etoposid, Cisplatin):
- Akut: Übelkeit, Neuropathie, Ototoxizität (Hörverlust), Myelosuppression.
- Spät: Infertilität, Hypogonadismus, CVD, sekundäre Leukämie, Lungenfibrose (Bleomycin), anhaltende Neuropathie.
Überlebens-Notwendigkeiten
- Fertilität: Sperma-Einlagerung VOR der Behandlung. Nicht verhandelbar.
- Hormonell: Testosteron überwachen; bei Symptomen ersetzen.
- Kardiovaskulär: Aggressive Risikofaktor-Kontrolle (Lipide, Blutdruck, Glukose, Rauchstopp).
- Psychosozial: Angst, Depression, Körperbild, Rezidivangst – Beratung/Selbsthilfegruppen.
- Zweitkarzinome: Lebenslange Überwachung gemäß NCCN-Richtlinien.
Teamansatz
Multidisziplinäre Nachsorge (Onkologie, Urologie, Endokrinologie, Hausarzt, Psychologie) optimiert Jahrzehnte gesunden Lebens nach Heilung.
