Wie Nackenmuskelkrämpfe die Zervikallordose umkehren und Schmerzen verursachen

Die Zervikalsäule hat normalerweise eine Lordose (konkav posterior). Paravertebraler Muskelkrampf kann diese Kurve abflachen oder umkehren (Kyphose), was zu Schmerzen und neurologischen Symptomen führt.

Mechanismus

• Krampf → Verkürzung der hinteren Zervikalmuskulatur (Splenius, Semispinalis, oberer Trapezius).
• Zieht Dornfortsätze zusammen → reduziert den lordotischen Winkel.
• Veränderte Lastverteilung: erhöhter kompressiver Druck auf hintere Facettengelenke und hinteren Discus annulus.
• Verengte Neuralforamina → Radikulopathie (C5–C8).
• Rückenmarkskompression möglich bei schwerem Verlauf (Myelopathie).

Klinische Merkmale

• Nackenschmerzen, Steifheit, reduzierte Beweglichkeit
• Ausstrahlender Armschmerz, Parästhesie, Schwäche
• Kopfschmerz (zervikogen)

Management

• Muskelrelaxantien, NSAR, Physiotherapie (Haltungsre-Erziehung, Dehnung, Stärkung tiefer Zervikalbeuger).
• Triggerpunkt-Injektionen, Botulinumtoxin bei refraktärem Krampf.

Aufrechterhaltende Faktoren angehen: Ergonomie, Stress, Vorwärtskopfhaltung.