Gebärmutterhalskrebs-Operation: Arten, Erholung und Fruchtbarkeitserhalt

Gebärmutterhalskrebs ist ein Zustand, bei dem bösartige Zellen den Gebärmutterhals befallen, den Teil des Körpers, der die Gebärmutter einer Frau mit der Vagina verbindet. Der Gebärmutterhals erweitert sich während der Geburt und dient als Durchgang für das Baby von der Gebärmutter in die Vagina. Gebärmutterhalskrebs erfordert fast immer eine Operation, aber die chirurgischen Verfahren unterscheiden sich stark, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Einige Operationen ermöglichen es der Patientin sogar, dauerhafte Unfruchtbarkeit zu vermeiden.

Operation im Frühstadium

Frauen im extrem frühen Stadium von Gebärmutterhalskrebs können möglicherweise eine Operation erhalten, die es ihnen erlaubt, weiterhin Kinder zu bekommen. Eine Kegelbiopsie oder eine elektrosurgische Exzision entfernt nur den Teil des Gebärmutterhalses, der bösartige Zellen enthält. Kryochirurgie tötet die Krebszellen durch Einfrieren, und Laserchirurgie zerstört die Zellen durch Verbrennen. All diese Operationen sind für Frauen mit nicht-invasivem Krebs gedacht und können die einzige notwendige Behandlung sein, wenn alle Krebszellen entfernt wurden. Obwohl sie eine Vollnarkose erfordern, werden sie in der Regel in einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt. Die Patientin kann kurz nach der Operation nach Hause gehen und hat oft nur geringe Beschwerden und eine schnelle Erholung.

Mittlere und späte Stadien

Bei Frauen im mittleren und späteren Stadium von Gebärmutterhalskrebs ist eine Hysterektomie eine häufige Operation. Eine einfache Hysterektomie entfernt die Gebärmutter und den Gebärmutterhals, lässt aber die Eierstöcke und Eileiter. Eine radikale Hysterektomie steht Frauen zur Verfügung, bei denen sich der Krebs auf die gesamten Fortpflanzungsorgane ausgebreitet hat. Der Chirurg entfernt Gebärmutter, Gebärmutterhals, Eierstöcke, Eileiter und einen Teil der Vagina. Frauen mit rezidivierendem Gebärmutterhalskrebs können eine Beckenexenteration erhalten. Zusammen mit den Fortpflanzungsorganen kann der Chirurg auch die Blase, den Enddarm und einen Teil des Dickdarms entfernen. Einige wenige Frauen können eine Trachelektomie erhalten. Bei dieser Operation wird der Gebärmutterhals entfernt, aber der Arzt setzt einen „Purse-String“-Stich in die Gebärmutter in der Hoffnung, dass die Frau schwanger werden und ein Baby per Kaiserschnitt zur Welt bringen kann. Eine Trachelektomie ist normalerweise für junge Frauen vorgesehen und hat eine Erfolgsrate von etwa 50 % bei der Fruchtbarkeit; die Fehlgeburtsrate ist jedoch recht hoch.

Erholung unmittelbar nach umfangreicher Operation

Die Patientin sollte nach der Operation Beinübungen im Bett und tiefe Atemübungen durchführen. Sie sollte so bald wie möglich mit dem Gehen beginnen. Sie kann erhebliche Schmerzen verspüren, und Schmerzmittel werden oft verschrieben. Die meisten Frauen bleiben sechs bis acht Tage im Krankenhaus. Postoperative Schwäche ist häufig, zusammen mit etwas Übelkeit und Erbrechen. Die meisten Patienten beginnen zunächst mit Flüssigkeiten und kehren dann allmählich zu fester Nahrung zurück.

Spätere Erholung

Es dauert vier bis acht Wochen, bis sich Frauen nach einer großen Operation vollständig erholt fühlen. Ärzte raten, etwa acht Wochen lang anstrengende körperliche Bewegungen und schweres Heben zu vermeiden, und Patienten sollten mindestens sechs Wochen lang keinen Geschlechtsverkehr haben. Einige Patienten haben nach der Gebärmutterhalskrebs-Operation Blasen- oder Darmkomplikationen, einschließlich Schwierigkeiten beim Wasserlassen sowie Verstopfung oder Durchfall. Bei Frauen mit umfangreichem Gebärmutterhalskrebs kann der Arzt auch eine Chemotherapie und Strahlentherapie empfehlen, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen zerstört werden.

Wechseljahre

Da eine Hysterektomie die Fortpflanzungsorgane entfernt, wird die Frau sofort in die Wechseljahre eintreten. Symptome nach der Gebärmutterhalsoperation können stärker ausgeprägt sein als bei natürlichen Wechseljahren. Hormonersatzmedikamente können bei diesem Problem helfen, insbesondere wenn die Patientin die Therapie vor der Operation beginnt.