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Gebärmutterhalskrebs bezieht sich auf Krebsarten, die im Gebärmutterhals entstehen. Der Gebärmutterhals ist der Teil des Fortpflanzungssystems, der den oberen Teil der Gebärmutter (wo Föten wachsen und sich entwickeln) mit dem Geburtskanal (durch den der Fötus während des Geburtsvorgangs reist) verbindet. Der Gebärmutterhals besteht aus drei unterschiedlichen Teilen: Der erste, der Endozervix, befindet sich neben der Gebärmutter. Der zweite, der Exozervix, befindet sich neben der Vagina. Der dritte, die Transformationszone, verbindet die beiden Teile des Gebärmutterhalses. Die meisten Gebärmutterhalskrebsarten entstehen in der Transformationszone.
Die meisten Gebärmutterhalskrebsarten beginnen mit krebsvorbeugenden Zellveränderungen. Diese krebsvorbeugenden Zellveränderungen werden oft durch humane Papillomviren oder HPV verursacht. HPV ist eine Krankheit, die durch Genitalkontakt mit einer infizierten Person übertragen wird. HPV kann durch einen einfachen Bluttest diagnostiziert werden, und es gibt nun einen Impfstoff gegen das Virus. Die krebsvorbeugenden Veränderungen können auch in einem sehr frühen Stadium durch jährliche Pap-Abstriche erkannt werden und werden in der Regel behandelt, bevor Gebärmutterhalskrebs fortschreitet. Gebärmutterhalskrebs gilt als langsam wachsender Krebs.
Wie bei allen Krebsarten hängt die Prognose vom Stadium des Krebses ab. Gebärmutterhalskrebs im Stadium I hat eine viel höhere Überlebensrate als Gebärmutterhalskrebs im Stadium IV. Gebärmutterhalskrebs wird mit einem System gestuft, das von der International Federation of Gynecology and Obstetrics erstellt wurde, genannt FIGO-System. Die Einstufung basiert auf einer körperlichen Untersuchung des Gebärmutterhalses durch einen Arzt sowie anderen Tests, einschließlich einer Proktoskopie und Zystoskopie, um das Ausmaß des Wachstums von Krebszellen im Gebärmutterhals zu bewerten.
Gebärmutterhalskrebs, der als Stadium 0 eingestuft wird, gilt im Allgemeinen als sehr gut behandelbar. Stadium 0 Gebärmutterhalskrebs wird diagnostiziert, wenn Krebszellen nur auf der äußeren Oberfläche der Zellschicht des Gebärmutterhalses gefunden werden. Die Krebszellen sind noch nicht in tieferes Gewebe des Gebärmutterhalses eingedrungen. Die Überlebensrate für Stadium 0 Gebärmutterhalskrebs liegt über 95 Prozent, basierend auf Fünf-Jahres-Überlebensraten, die von der American Cancer Society bereitgestellt werden.
Es gibt zwei Arten von Gebärmutterhalskrebs, die als Stadium I eingestuft werden: Stadium IA und Stadium IB. Sowohl Stadium IA als auch Stadium IB haben 2 Ebenen: Stadium IA1, Stadium IA2 und Stadium IB1 und Stadium IB2.
Die Fünf-Jahres-Überlebensraten für diejenigen mit Stadium IA Gebärmutterhalskrebs sind höher als 95 Prozent. Stadium IA ist durch Krebs gekennzeichnet, der tatsächlich über die äußere Schicht der Gebärmutterhalsschleimhaut in die Gewebe des Gebärmutterhalses hinausgewachsen ist. Allerdings ist das Wachstum sehr gering, und die Krebszellen sind nur unter einem Mikroskop sichtbar. Im Stadium I haben die Krebszellen einen Bereich von weniger als 3 mm Tiefe und 7 mm Breite befallen. Im Stadium IA2 haben die Krebszellen einen Bereich zwischen 3 und 5 mm Tiefe und weniger als 7 mm Breite befallen.
Im Stadium IB1 und IB2 sind die Krebszellen groß genug, um ohne die Hilfe eines Mikroskops gesehen zu werden. Stadium IB1, das eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 90 Prozent hat, beschreibt Tumore mit weniger als 4 cm Größe. Stadium IB2, das eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 80 bis 85 Prozent hat, ist durch Tumore gekennzeichnet, die ohne die Hilfe eines Mikroskops gesehen werden können und größer als 4 cm sind.
Gebärmutterhalskrebs, der über den Gebärmutterhals und die Gebärmutter hinaus fortgeschritten ist, sich aber noch nicht auf die Beckenwand oder die untere Vagina ausgebreitet hat, gilt als Stadium II. Stadium II Gebärmutterhalskrebs hat ebenfalls ein Stadium A und ein Stadium B, aber die Überlebensraten für beide liegen zwischen 70 und 75 Prozent. Stadium IIA beschreibt Krebs, der sich über den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet hat, aber noch nicht die Parametrien (die Gewebe neben dem Gebärmutterhals) befallen hat. Der Krebs kann sich in die obere Vagina ausgebreitet haben, aber nicht in die untere Vagina. Stadium IIB beschreibt Krebsarten, die sich in das Gewebe neben dem Gebärmutterhals ausgebreitet haben.
Stadium III Gebärmutterhalskrebs hat ebenfalls ein Stadium A und ein Stadium B, obwohl die Überlebensraten für sowohl Stadium IIIA als auch IIIB zwischen 47 und 50 Prozent liegen. Im Stadium IIIA hat der Krebs das untere Drittel der Vagina befallen. Er hat sich nicht auf die Beckenwand ausgebreitet oder die Harnleiter blockiert. Wenn der Krebs die Harnleiter blockiert oder sich auf die Wände des Beckens ausgebreitet hat, wird der Krebs als Stadium IIIB gekennzeichnet.
Stadium IV Gebärmutterhalskrebs bedeutet, dass sich der Krebs metastasiert oder auf Körperteile ausgebreitet hat, die sich vom Gebärmutterhals unterscheiden. Im Stadium IVA hat sich der Krebs auf die nächsten Organe des Gebärmutterhalses ausgebreitet, einschließlich der Blase oder des Rektums. Im Stadium IVB hat sich der Krebs auf Organe außerhalb des Beckenbereichs ausgebreitet, einschließlich der Lunge. Stadium IV Gebärmutterhalskrebs ist nicht heilbar. Strahlentherapie ist die einzige Methode, um die Überlebenszeit zu verlängern, aber selbst mit Strahlentherapie liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei etwa 20 bis 30 Prozent der Patienten.
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