Ovarialzysten: Symptome, Diagnose und Behandlungsoptionen

Ovarialzysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke auf oder in den Eierstöcken. Die meisten sind gutartige, funktionelle Zysten im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus (follikulär, Corpus luteum). Sie sind häufig bei Frauen im Alter von 20–40 Jahren.

Symptome (oft abwesend)

• Beckenschmerzen (dumpf oder stechend, einseitig)
• Blähungen, Bauchvollgefühl
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Unregelmäßige Menstruationsblutungen
• Harnfrequenz oder Schwierigkeiten, die Blase zu entleeren
• Übelkeit/Erbrechen (bei Torsion oder Ruptur)

Diagnose

1. Beckentastung: Tastbares Annexmass.
2. Transvaginaler Ultraschall: Goldstandard; charakterisiert die Zyste (einfach vs. komplex, Größe, Vaskularität).
3. CA-125: Tumormarker, wenn Malignität vermutet wird (erhöht bei Endometriose, PID usw. – nicht spezifisch).
4. MRT/CT: Bei komplexen oder großen Massen.

Behandlung

• Abwartendes Beobachten: Die meisten funktionellen Zysten lösen sich in 1–3 Zyklen auf. Nachkontroll-Ultraschall.
• Hormonelle Verhütung: Verhindert neue funktionelle Zysten; schrumpft bestehende nicht.
• Operation (laparoskopische Zystektomie/Oophorektomie): Indiziert bei anhaltender (>3 Monate), großer (>5–10 cm), komplexer/verdächtiger oder symptomatischer Zyste. Torsion = Notfalloperation.

Prognose

Exzellent für gutartige Zysten. Malignes Potenzial steigt mit Alter, komplexen Merkmalen und postmenopausalem Status. Regelmäßige Überwachung sichert die Früherkennung besorgniserregender Veränderungen.