Inaktives Endometrium beschreibt die postovulatorische (luteale) Phase, wenn keine Einnistung erfolgt ist:
- Progesterondominanz des Gelbkörpers transformiert proliferatives Endometrium → sekretorisch: Drüsen gewunden, glykogenreich, Stroma-Ödeme, Spiralarterienverlängerung.
- Wenn keine Einnistung: Gelbkörper regrediert → Progesteron/Östrogen sinkt → Spiralarterienvasokonstriktion → Ischämie → Abstoßung (Menstruation).
- Wenn Einnistung: hCG rettet den Gelbkörper → Progesteron erhält das Endometrium → Dekidua bildet sich.
Klinischer Kontext
- Biopsie-Befund: „inaktives“ oder „sekretorisches“ Endometrium in der Lutealphase ist normal.
- „Inaktiv“ kann auch auf atrophes Endometrium hindeuten (postmenopausal, hypoöstrogen).
- Nicht phasesgerechte Biopsie deutet auf Ovulationsstörung hin.
Das Verständnis der Endometriumdynamik leitet die Unfruchtbarkeitsabklärung und die Abklärung abnormaler Blutungen.
