Verständnis von schmerzenden Brüsten
Mastalgie betrifft bis zu 70 % der Frauen. Meist gutartig und zyklisch bedingt.
Häufige Ursachen
- Zyklisch-hormonal – Östrogen-/Progesteron-Schwankungen (prämenstruell, Schwangerschaft, Wechseljahre).
- Zysten – Flüssigkeitsgefüllte Säulen; schmerzhaft, wenn groß oder oberflächlich.
- Medikamente – Hormonelle Verhütungsmittel, Hormonersatztherapie, SSRI, manche kardiovaskulären Medikamente.
- Mastitis – Infektion (bei Stillenden).
- Kostochondritis – Brustwandschmerzen, die Brustschmerzen nachahmen.
- Selten: Krebs – Meist schmerzlos, aber entzündliches Karzinom kann schmerzen.
Behandlung
- Stütz-BH (Tag und Nacht).
- Rezeptfreie NSAR/Paracetamol.
- Nachtkerzenöl / Vitamin E (gemischte Evidenz).
- Koffein und Fette in der Ernährung reduzieren (mancher Nutzen).
- Hormonelle Anpassung (Veränderung der Antibabypille, Danazol bei schweren, therapieresistenten Fällen).
- Zystenpunktion bei Beschwerden.
Warnsignale – dringende Abklärung
- Einseitiger, anhaltender, nicht-zyklischer Schmerz.
- Tastbare Masse, Hautveränderungen, Brustwarzenausfluss (blutig).
- Alter über 40 ohne récente Mammographie.
