DCIS (Duktales Karzinom in situ): Verständnis und Behandlung

DCIS ist die Abkürzung für „ductal carcinoma in situ“. Dies ist ein Zustand, bei dem die Zellen, die die Milchgänge der Brust auskleiden, krebsartig sind, jedoch enthalten sind und sich nicht auf das umliegende Brustgewebe ausgebreitet haben. DCIS wird oft als non-invasiv, präinvasiv, vor Krebsliegend oder intraduktaler Krebs bezeichnet. Eine Behandlung von DCIS wird empfohlen. Während nicht jede Frau, die DCIS hat, Brustkrebs entwickeln wird, kann es, wenn es unbehandelt bleibt, in das Brustgewebe eindringen. Wenn sich DCIS auf das Brustgewebe ausbreitet, gilt es als invasiver Brustkrebs.

Grade

• DCIS wird in drei Grade eingeteilt: hoch, intermediär und niedrig. Der vergebene Grad wird bestimmt durch das Aussehen der Zellen, wenn sie unter einem Mikroskop beobachtet werden. Medizinisches Fachpersonal kann sich die Zellen ansehen und eine Schätzung abgeben, wie schnell sich die Zellen zu invasivem Krebs entwickeln könnten und wie wahrscheinlich sie auf Behandlung/Operation ansprechen. Hohe Grade von DCIS entwickeln sich wahrscheinlicher zu invasiven Krebsarten als niedrige Grade.

Ursachen

• Niemand weiß, was DCIS verursacht. Allerdings scheinen einige Frauen anfälliger für die Entwicklung von DCIS zu sein als andere. Frauen, die nie Kinder hatten, die Kinder bekommen, wenn sie älter sind, und Frauen, die ihre Menstruationszyklen in jungen Jahren beginnen, die in ein spätes Alter in die Wechseljahre eintreten und Frauen, die eine Familiengeschichte von Brustkrebs haben, haben ein höheres Risiko, DCIS zu entwickeln. Diese Risikofaktoren sind im Allgemeinen dieselben wie die für invasiven Brustkrebs.

Symptome

• Frauen, die DCIS haben, haben in der Regel keine Symptome. DCIS wird normalerweise durch eine Mammographie entdeckt. Es gibt jedoch eine kleine Anzahl von Frauen mit DCIS, die Symptome wie Brustwarzenausfluss und/oder einen Knoten in der Brust zeigten. Einige Frauen mit DCIS berichteten von einem Ausschlag auf ihren Brustwarzen.

Entdeckung

• Wenn eine Mammographie einen abnormen Bereich entdeckt, wird eine Gewebeprobe des Bereichs entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Dies wird Biopsie genannt. Sie wird unter örtlicher Betäubung mit einer speziellen Nadel durchgeführt. Wenn DCIS entdeckt wird, hängen die Behandlungsmöglichkeiten von dem Grad ab, der dem abnormen Bereich gegeben wird.

Behandlung

• DCIS wird in der Regel operativ behandelt. Während der Operation wird der abnorme Bereich zusammen mit einem Teil des umliegenden normalen Gewebes entfernt. Dieses Verfahren wird als WLE oder „weite lokale Exzision“ bezeichnet. Wenn das DCIS groß und/oder von sehr hohem Grad ist, kann die Brust zusammen mit einigen der Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt werden. Die Operationsoptionen/Verfahren werden vor der Operation erklärt, damit die Frauen wissen, was sie erwarten können. Frauen mit hochgradigem DCIS erhalten oft nach der Operation eine Strahlentherapie. Dies dient dazu, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass das DCIS zurückkehrt. Strahlentherapie wird in der Regel fünf Tage pro Woche für drei bis sechs Wochen verabreicht.