Mastektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustkrebs. Es beinhaltet die Entfernung eines Teils oder des gesamten Gewebes innerhalb einer Brust und kann auch die Entfernung zugehöriger Lymphdrüsen umfassen. Bei einigen Formen der Mastektomie wird auch die die Brust bedeckende Haut entfernt. Die hautschonende Mastektomie ist eine Form des Verfahrens, die darauf ausgelegt ist, Gewebeentfernung zu ermöglichen, während der Großteil der Brusthaut erhalten bleibt.
Laut der gemeinnützigen Organisation BreastCancer.org kann eine hautschonende Mastektomie als Teil jeder traditionellen Mastektomie-Operation durchgeführt werden, einschließlich einfacher, totaler oder radikaler Verfahren. Sie werden jedoch in der Regel nicht für eine hautschonende Mastektomie in Betracht gezogen, wenn Sie an inflammatorischem Brustkrebs leiden oder andere Anzeichen von Krebszellen in der Nähe der inneren Ränder Ihrer Brusthaut aufweisen. Das Verfahren ist auch normalerweise keine Option, wenn Sie keine Brustrekonstruktion als Teil Ihrer Mastektomie wünschen.
Zu Beginn Ihrer hautschonenden Mastektomie entfernt Ihr Chirurg die Brustwarze und den Warzenhof Ihrer betroffenen Brust. Er entfernt auch die Haut von bestehenden Biopsienarben. Dann führt er Ihre Mastektomie durch und entfernt Ihr Brustgewebe durch die Öffnung, die während der ersten Phase der Operation bereitgestellt wird. Die genaue Menge des entfernten Gewebes und der zugehörigen Strukturen variiert je nach Art der Mastektomie, die Sie erhalten. Am Ende Ihres Verfahrens verbleibt Ihre Brusthaut als leerer Beutel, der während der Brustrekonstruktion gefüllt werden soll.
Mehrere Formen der Rekonstruktion werden üblicherweise in Verbindung mit einer hautschonenden Mastektomie durchgeführt. Vor Ihrer Operation können Sie und Ihre Ärzte bestimmen, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.
Bei einer TRAM-Lappen-Rekonstruktion baut Ihr Chirurg Ihre Brust mit Ihrem transversen Rectus abdominis Muskel wieder auf, der sich in Ihrer unteren Bauchwand unterhalb Ihres Bauchnabels befindet. Haut und Fett, die mit diesem Muskel verbunden sind, werden ebenfalls verwendet. Eine primäre TRAM-Prozedur wird typischerweise zum Zeitpunkt Ihrer Mastektomie abgeschlossen. Wenn Sie das Aussehen Ihrer Brustwarze wiederherstellen möchten, wird zu einem späteren Zeitpunkt eine zweite kleine Operation durchgeführt.
Bei einem tiefen unterbauchlichen Arterienperforator (DIEP)-Lappen-Verfahren entfernt Ihr Chirurg Fett und Haut aus demselben Bereich, der bei einer TRAM-Rekonstruktion verwendet wird, lässt aber den Muskel intakt.
Bei einem Latissimus-dorsi-Lappen-Rekonstruktion werden dieser Muskel und die zugehörige Haut von Ihrem oberen Rücken abgelöst und unter Ihrer Haut zu Ihrer Brusttasche verschoben. Sobald dieses Gewebe an Ort und Stelle ist, setzt Ihr Chirurg ein Kochsalzimplantat darin ein, um Ihrer Brust ein volles Aussehen zu verleihen. Typischerweise kompensieren andere Muskeln im Rücken den fehlenden Latissimus dorsi gut, und es treten wenige funktionelle Probleme auf.
Bei einer Gesäßfreilappen-Rekonstruktion verwendet Ihr Chirurg Muskel und zugehöriges Gewebe aus Ihren Gesäßbacken. Dieses Verfahren kann angewendet werden, wenn die Entfernung von Bauchgewebe medizinisch oder psychologisch unangebracht ist.
Konsultieren Sie Ihren Onkologen (Krebsspezialisten) und Chirurgen für weitere Details zur hautschonenden Mastektomie und ihren zugehörigen Verfahren.
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