Die moderne Strahlenonkologie setzt mehrere Strategien ein, um Tumore präzise zu treffen und umliegendes gesundes Gewebe zu schonen:
- Präzise Zielerfassung: CT-, MRT- und PET-Scans definieren Tumorgrenzen für genaue Planung.
- Konformale Strahlentherapie (3D-CRT): Strahlenbänder, die der 3D-Geometrie des Tumors angepasst sind.
- Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): Mehrere Strahlen mit einstellbaren Intensitäten formen die Dosisverteilung.
- Bildgeführte Strahlentherapie (IGRT): Echtzeit-Bildgebung während der Behandlung korrigiert Tumorbewegung.
- Stereotaktische Körperstrahlungstherapie (SBRT): Hochdosierte, wenige-Fraktionen-Behandlung mit submillimetergenauer Präzision.
- Brachytherapie: Radioaktive Quellen werden in oder neben den Tumor platziert.
- Teilchentherapie (Proton/Kohlenstoffion): Geladene Teilchen lagern Energie in einer bestimmten Tiefe ab (Bragg-Peak), reduziert Austrittsdosis.
- Strahlensensibilisatoren/-schützer: Medikamente, die Tumortötung verstärken oder normales Gewebe schützen.
- Multidisziplinäre Planung: Strahlenonkologen, Physiker und Dosimetristen optimieren Dosis, Winkel und Zeitpläne.
- Laufende Überwachung: Regelmäßige Nachsorge behandelt Nebenwirkungen und passt die Behandlung bei Bedarf an.
Die Kombination dieser Techniken maximiert Tumorkontrolle und minimiert langfristige Toxizität.
