Strahlentherapie bei Krebs: Prozess, Planung und was Sie erwarten können

Strahlentherapie nutzt ionisierende Strahlung (Röntgenstrahlen, Gammastrahlen, Protonen), um die DNA von Krebszellen zu schädigen, wodurch Zellteilung und -wachstum verhindert werden.

Schritt-für-Schritt-Prozess

1. Beratung: Der Strahlenonkologe prüft Krankengeschichte, Bildgebung und Pathologie; bespricht Ziele, Risiken und Alternativen.
2. Simulation (CT-Sim): Positionierung des Patienten (Immobilisierungsvorrichtungen); Planung-CT wird aufgenommen; Tätowierungen/Markierungen zur Reproduzierbarkeit werden angebracht.
3. Behandlungsplanung: Dosimetrist/Arzt konturiert Zielvolumina (GTV, CTV, PTV) und Organe gefährdet (OAR); optimiert die Dosisverteilung (IMRT, VMAT, SBRT, Protonen).
4. Qualitätssicherung: Physikalische Überprüfung der Plangenauigkeit.
5. Behandlungsdurchführung: Tägliche Fraktionen (in der Regel Mo–Fr, 1–8 Wochen); Linearbeschleuniger liefert die Strahlen; bildgeführte Strahlentherapie (CBCT/kV) stellt die Ausrichtung sicher.
6. Wöchentliche Überprüfung: Onkologe bewertet Toxizität, Gewicht, Haut; passt unterstützende Pflege an.
7. Nachsorge: Post-behandlungsbezogene Überwachung (Bildgebung, Labore) in definierten Abständen.

Wichtige Punkte

• Lokale Therapie; schont entfernte Organe.
• Oft kombiniert mit Chirurgie, Chemotherapie, Immuntherapie.
• Nebenwirkungen sind ortsspezifisch (z. B. Mukositis bei Kopf/Hals, Proktitis bei Becken).