Verantwortlichkeit für die Patientenlagerung
Die Krankenschwester (RN) trägt die letztendliche Verantwortung für die sichere, rechtzeitige Umlagerung von Patienten, die ein Dekubitusrisiko haben.
Delegationsrahmen (NCSBN / ANA)
- RN-Verantwortlichkeiten: Bewertung (Braden-Skala, Hautinspektion), Pflegeplanung (Häufigkeit, Oberflächen, Entlastungsgeräte), Delegationsentscheidung, Supervision, Ergebnisbewertung.
- NAP / CNA-Rolle: Führt Umlagerung nach Zeitplan durch; verwendet richtige Technik (Ziehlaken, Log-Roll); meldet Hautveränderungen; dokumentiert Abschluss.
Wichtige Prinzipien
- Umlagerung ist eine pflegerische Intervention, nicht nur eine Aufgabe.
- Delegation erfordert: richtige Aufgabe, richtige Umstände, richtige Person, richtige Anweisung/Kommunikation, richtige Supervision/Bewertung.
- RN muss die Kompetenz der NAP für den spezifischen Patienten verifizieren (z. B. Wirbelsäulenmaßnahmen, Leitungen, Schläuche).
- Dokumentation: RN dokumentiert Bewertung/Plan; NAP dokumentiert Ausführung; beide unterschreiben.
Best Practice
- Alle 2 Stunden wenden (oder individuell) mit 30° seitlicher Neigung (direkten Trochanterdruck vermeiden).
- Druckverteilende Oberflächen verwenden (Schaum, Luft, Gel).
- Fersenentlastung (Stiefel, Kissen unter den Waden).
- Mikroverlagerungen alle 15–30 Min für sitzgebundene Patienten.
- Bei jeder Wende Hautkontrolle.
Sicherheitskultur
Umlagerung ist jedermanns Aufgabe, aber die RN besitzt den Plan und das Ergebnis. Teamkommunikation verhindert „Ich dachte, Sie haben ihn gedreht.“
