Organisation des Notfallwagens: Ein Leitfaden für medizinisches Fachpersonal

Einführung

Die Organisation eines Crash- oder Codewagens erfordert die Kenntnis des Prozesses der „Advanced Cardiac Life Support“, festgelegt von der American Heart Association. Crash-Carts, die in den meisten Gesundheitseinrichtungen zu finden sind, haben fünf, sieben oder neun Schubladen mit Vorräten, die bei der Reaktion auf einen lebensbedrohlichen Notfall verwendet werden. Sie befinden sich an strategischen Standorten im gesamten Krankenhaus oder der Gesundheitseinrichtung, sollten für Gesundheitsdienstleister leicht zugänglich sein und regelmäßig inventarisiert und wieder aufgefüllt werden.

Benötigte Utensilien

• Crash Cart
• Atemwege (Säugling, Kind, Erwachsener)
• McGill-Zangen, groß und klein
• Nasenkanülen (Säugling, Kind, Erwachsener)
• 100% Nicht-Rebreather-Sauerstoffmasken (Säugling, Kind, Erwachsener)
• Beatmungsbeutel (Säugling, Kind, Erwachsener)
• Blutdruckmanschetten
• Absaugkatheter
• Laryngoskopgriffe und -klingen
• Endotrachealtuben (Säugling, Kind, Erwachsener)
• Druckmanschette
• CO2-Detektor
• Glühbirnen, Batterien, Führungsdrähte für Kinder- und Erwachsenen-Intubationsset
• IV-Startpakete
• 1000 cc Beutel normale Kochsalzlösung
• IV-Schläuche, Burotrol für pädiatrische Patienten
• Angiokatheter, 22, 20, 18 Gauge
• 1cc-Spritzen
• 3cc-Spritzen
• 20cc-Spritze
• Gaze
• Drei Größen sterile Handschuhe
• Alkohol-Tupfer
• Taschenlampe
• Leitgel
• Herzbrett
• Defibrillator und Elektroden
• Stethoskop
• Absaugbehälter und Schläuche
• Sauerstoffflasche mit Regler
• Medikamente (spezifisch für das Gesundheitszentrum):
• Aspirin 325 mg
• Nitroglycerin 0,4 mg sublingual
• Dextrose 50% 50 ml Abboject
• Narcan 1 mg Amp
• Adrenalin 1 mg (1:10:000 Konzentration) Abboject
• Atropinsulfat 0,1 mg/ml Abboject
• Lidocain 100mg Abboject
• EpiPens
• EpiPen Jr. für pädiatrische Patienten unter 30 Kilogramm
• SoluMedrol 125 mg Vial
• Benadryl 50 mg Vial
• Pepcid 20 mg Vial

Anleitung

1. Crash-Cart-Vorräte sind in der Gesundheitsbranche ziemlich standardisiert, obwohl bestimmte Artikel standortspezifisch sein können. Medikamente werden in der obersten Schublade aufbewahrt, manchmal auch in der zweiten Schublade in größeren Einrichtungen. Alle ACLS-Erstlinieschnellwirkungspharmazeutika werden basierend auf der Fortschreitung der Verabreichung platziert. Ein Barcode-Scanner kann sich ebenfalls in der Schublade befinden, wenn die Spritzen mit Barcode versehen sind.

2. Die nächste Schublade enthält alle Erwachsenen-Intubationsvorräte. Von links nach rechts sollten Sie Endotrachealtuben, Atemwege, Druckmanschette, CO2-Detektor, Laryngoskopgriff, Zange, Führungsdrähte, Glühbirne, Klingen und Batterien haben. Einige Einrichtungen haben ein Intubationsset, eine separate Box mit all diesen Vorräten, die auf dem Crash-Cart für einfachen Zugriff steht.

3. Die nächste Schublade hält alle Ihre sterilen Vorräte, einschließlich drei Größen steriler Handschuhe, Gaze, Klebeband, Alkoholtupfer, Spritzen und Nadeln in verschiedenen Größen, Leitgel und injizierbare Kochsalzlösung. Dies ist eine weitere Schublade, die standortspezifische Artikel enthalten kann, wie sie in Pflegeheimen und orthopädischen Zentren zu finden sind.

4. Die nächste Schublade enthält alle Ihre Säuglings- und pädiatrischen Intubations- und medizinischen Vorräte. Diese Schublade sollte ähnlich wie die Erwachsenen-Intubationsschublade organisiert sein. Wenn Ihre Einrichtung Säuglinge und Kinder aufnimmt, enthält diese Schublade alle Größen von Endotrachealtuben, Beatmungsbeuteln, Blutdruckmanschetten und Absaugkathetern. Zusätzliche pädiatrische Vorräte wie Masken, Kanülen, Elektroden und pädiatrische Einzeldosis-Medikamente werden ebenfalls in dieser Schublade aufbewahrt.

5. Die nächste Schublade enthält all Ihre intravenösen und Blutentnahmevorräte wie IV-Katheter, Spritzen, Probengläser, Klebeband und Manschetten.

6. Die letzte Schublade enthält all Ihre IV-Lösungen, IV-Schlauchsätze, chirurgische Sets und Sonstiges.

7. Die Außenseite des Wagens sollte auf der linken Seite eine Sauerstoffflasche mit Regler haben, das Herzbrett auf der Rückseite und den Defibrillator oben auf dem Wagen.