Gedächtnisbeeinträchtigung (Demenz, Delir, TBI, Schlaganfall) erfordert spezialisierte Pflegepflege über den gesamten Versorgungsverlauf hinweg:
- Umfassende Bewertung: Standardisierte Instrumente (MMSE, MoCA, CAM für Delir); umkehrbare Ursachen identifizieren (Infektion, Medikamente, metabolisch).
- Sicherheitsoptimierung: Sturzprävention (Bettalarme, rutschfest, Beleuchtung); Weglaufmanagement (gesicherte Stationen, GPS); Medikamentenverschluss; Herd/Waffenentfernung zu Hause.
- Individualisierte Kommunikation: Einfache Sätze, Augenkontakt, Ein-Schritt-Anweisungen, Validierungstherapie (Emotion anerkennen), Konfrontation vermeiden.
- Strukturierte Routine: Konsistenter Zeitplan, vertraute Bezugspersonen, Umweltreize (Uhren, Kalender, Fotos).
- Verhaltensmanagement: Auslöser identifizieren (Schmerz, Hunger, Überreizung); nicht-pharmakologisch zuerst (umlenken, Musik, Massage); Antipsychotika nur bei schwerer Gefahr (Black-Box-Warnung).
- Medikamentenmanagement: Beers-Kriterien prüfen; Anticholinergika, Benzodiazepine minimieren; auf Nebenwirkungen überwachen.
- Ernährung & Flüssigkeit: Fingerfood, Kontrastteller, unterstützte Ernährung, eingedickte Flüssigkeiten bei Dysphagie; Gewicht überwachen.
- Aktivität & Engagement: Montessori-basierte Aktivitäten, Reminiszenztherapie, Bewegung, sensorische Stimulation.
- Familienaufklärung & -unterstützung: Krankheitsverlauf, Kommunikationstechniken, Entlastungsressourcen, Vorsorgeplanung.
- Interdisziplinäre Koordination: Arzt, NP, SW, OT, PT, SLP, Apotheke, Seelsorge – regelmäßige Teambesprechungen.
- Fürsprache & Würde: Personenbezogene Sprache („Person mit Demenz“), Autonomie innerhalb der Kapazität respektieren, Missbrauch/Vernachlässigung melden.
Konsistente, mitfühlende, evidenzbasierte Pflegepflege erhält Funktion und Lebensqualität für gedächtnisbeeinträchtigte Patienten.
