Pflegediagnose: Ineffektive Gesundheitserhaltung (NANDA-I) – Unfähigkeit, Gesundheitsbedürfnisse zu identifizieren, zu verwalten oder Hilfe zu suchen. Hier sind evidenzbasierte Interventionen, organisiert nach der Nursing Interventions Classification (NIC).
Kerninterventionen (NIC)
- Gesundheitserziehung (NIC 5200): Angepasste Unterrichtung zu Krankheitsprozess, Medikation, Ernährung, Bewegung, Überwachung (z. B. Blutzuckermessgerät, Blutdruckmanschette). Teach-back-Methode verwenden.
- Motivierendes Gespräch (NIC 5250): Veränderungsgespräche entlocken, Ambivalenz erforschen, Selbstwirksamkeit unterstützen. „Was würde Sie bereit machen, …?“
- Zielsetzung (NIC 5300): Kollaborative SMART-Ziele (Spezifisch, Messbar, Erreichbar, Relevant, Zeitgebunden). Kleine Schritte bauen Selbstvertrauen auf.
- Selbstmanagement-Unterstützung (NIC 5310): Handlungspläne, Problemlösung, Symptomverfolgung, Rückfallprävention.
- Umweltmodifikation (NIC 6480): SDOH adressieren: Ernährungsunsicherheit (SNAP/WIC-Überweisungen), Transport (Medicaid-Fahrten), Wohnen, Sicherheit.
- Soziale Unterstützung mobilisieren (NIC 7250): An Selbsthilfegruppen, Gemeinschaftsgesundheitsarbeiter, Familienpfleger, glaubensbasierte Ressourcen anschließen.
- Kulturelle Demut (NIC 7300): Gesundheitsüberzeugungen, Alphabetisierung, Sprachbedürfnisse einschätzen. Dolmetscher verwenden; Materialien anpassen.
- Medikamentenmanagement (NIC 1800): Abstimmung, Dosierboxen, Adhärenz-Apps, Nebenwirkungsberatung, Kostenreduktionsstrategien (Generika, PAPs).
- Überwachung & Monitoring (NIC 7100): Geplante Nachsorge (Telefon, Portal, Hausbesuch), Biometrien, Labortrends, Notaufnahmen verfolgen.
Evaluation (NOC-Outcomes)
- Gesundheitssuchendes Verhalten, Selbstversorgung: ADL/IADL, Medikamentenadhärenz, Symptomkontrolle, Wissen: Gesundheitsverhalten.
Interventionen müssen individualisiert, dokumentiert und bei jeder Begegnung neu bewertet werden. Gehen Sie den Ursachen (Alphabetisierung, Zugang, Trauma, psychische Gesundheit) auf den Grund, nicht nur dem Verhalten.
