Die Schicht eines Krankenhaus-RN (typischerweise 12-Stunden: 7–19 Uhr oder 19–7 Uhr) ist dynamisch, patientenzentriert und kollaborativ. Nachfolgend ein repräsentativer Tagesdienst (7–19 Uhr) Zeitplan für eine Med-Surg/Telemetrie-Pflegekraft mit 4–5 Patientenbetreuung.
0700–0730: Übergabe und Vorbereitung
- Bettseitigen Bericht von der Nachtschicht entgegennehmen (SBAR: Situation, Hintergrund, Bewertung, Empfehlung).
- Ordinationen, Laborwerte, Medikationsplan, Pflegeplan im EHR prüfen.
- Bewertungen priorisieren (instabil, Neuaufnahmen, Post-OP).
0730–0930: Morgenbewertungen und Medikamentengabe
- Gezielte Bewertungen: Vitalwerte, neurologisch, kardial, respiratorisch, GI/GU, Haut, Katheter/Drenagen, Schmerz.
- 0800/0900 Medikamente verabreichen (PO, IV, SQ, topisch) – Barcode-Scanning, 5 Rechte.
- Geplante Labore entnehmen; mit Phlebotomie koordinieren.
- Änderungen an den Arzt melden (SBAR).
0930–1130: Interventionen und Zusammenarbeit
- Wundversorgung, Verbandwechsel, zentraler Katheterpflege.
- Patientenaufklärung (Diagnose, Medikamente, Entlassungsvorbereitung).
Interdisziplinäre Visite (Arzt, Apotheke, Case Management, PT/OT, Sozialarbeit). | - Aufnahmen/Entlassungen/Überweisungen.
- Dokumentation (Echtzeit-Charting).
1130–1230: Mittagessen/Pause (30–60 Minuten, gestaffelt)
1230–1500: Laufende Versorgung und Prozeduren
- Zweite Medikamentengabe (1200/1400).
- Prozeduren: IV-Legen, Bluttransfusion, Katheterinsertion, Probenentnahme.
- Telemetrie überwachen, auf Alarme reagieren.
- Familienkommunikation, Ziele-der-Versorgung-Gespräche.
- OP-Vorbereitung für chirurgische Patienten.
1500–1700: Schichtende
- Dokumentation abschließen, Pflegeplan aktualisieren.
- Abendmedikamentengabe (1700).
- Finalbewertungen, Vitalwerte.
- Übergabeblatt für Nachtschicht vorbereiten.
1700–1900: Übergabe und Abfahrt
- Bettseitigen Bericht an die kommende Pflegekraft.
- Kritische Informationen verifizieren: Code-Status, Isolation, ausstehende Ergebnisse, Infusionen, Katheter.
- Station verlassen.
Universelle Konstanten
- Kritisches Denken, Priorisierung, Delegation, Patientenvertretung.
- Emotionale Arbeit: Unterstützung von Patienten/Familien in Verletzlichkeit.
- Physische Anforderungen: Stehen, Gehen, Heben.
Spezialstationen (ICU, ED, OR, L&D, Psychiatrie) haben unterschiedliche Rhythmen, teilen aber den Kern des Pflegeprozesses.
