Im Minimum Data Set (MDS 3.0) für Fachpflegeeinrichtungen bezeichnet der Assessment Reference Date (ARD) Code R0046 eine Jahresbewertung für einen Bewohner, dessen klinischer Status stabil, verbessert oder genesend ist.
Wichtige Merkmale
- Mindestens einmal alle 12 Monate durchgeführt (innerhalb von 366 Tagen nach der vorherigen umfassenden Bewertung).
- Erfasst den aktuellen funktionalen Status (ADLs), Kognition (BIMS), Stimmung (PHQ-9), Erkrankungen, Medikamente, Behandlungen und Entlassungspotenzial.
- Löst Pflegeplanüberprüfung und -revision aus – interdisziplinäres Team aktualisiert Ziele, Interventionen und Präferenzen.
- Erforderlich für Medicare/Medicaid-Zertifizierungscompliance – treibt Qualitätskennzahlen, Fünf-Sterne-Bewertung und Erstattung (PDPM) an.
- Unterscheiden von:
- Significant Change in Status Assessment (SCSA) – für akuten Verschlechterung/Verbesserung.
- Vierteljährliche Bewertungen – abgekürzt, alle 90 Tage.
- Entlassung/Wiedereintritt/Tod in der Einrichtung Bewertungen.
Genauigkeit ist wichtig
Richtige ARD-Kodierung stellt eine ordnungsgemäße Fallmischklassifizierung, Erstattungsintegrität und Pflegeplanung sicher. MDS-Koordinatoren müssen die klinische Statuskategorisierung vor der Einreichung von R0046 verifizieren.
