Auxiliary Nurse Midwives (ANMs) sind das Rückgrat der Primärversorgung im ländlichen und unterversorgten Indien. Das 2-jährige ANM-Diplom (nach 10+2) schult sie in Geburtshilfe, Gemeinschaftsgesundheit und basischer kurativer Versorgung.
Kernverantwortlichkeiten
1. Mutter- & Kindgesundheit (MCH)
- Antenatal: Registrierung, 4+ Untersuchungen, TT-Impfung, IFA/Calcium, Risikoscreening, Geburtsplanung
- Intranatal: Normale Geburten durchführen (Haus/PHC), aktives Management der 3. Geburtstufe, unmittelbare Neugeborenenversorgung (trocknen, Wärme, Stillen, Wiegen)
- Postnatal: 48-Stunden-, 7-Tage-, 6-Wochen-Besuche; Mutter/Baby überwachen; zu Warnsignalen, Familienplanung beraten
- Kindergesundheit: Impfung (UIP), Wachstumsmonitoring, ORS/Zink bei Durchfall, ARI-Management, Vitamin A
2. Bekämpfung übertragbarer Krankheiten
- Malaria: RDT, ACT-Behandlung, Moskito-Netzverteilung, IRS-Supervision
- TBC: DOTS-Anbieter, Kontaktnachverfolgung, Sputumsammlung
- Lepra: Fallerkennung, MDT-Ausgabe, Behinderungsprävention
Ausbruchsreaktion: Cholera, Dengue, Enzephalitis – Surveillance, Meldung, Gemeinschaftsmobilisation |
3. Nichtübertragbare Krankheiten (NCDs)
- Screening: Blutdruck, Blutzucker (CBG), BMI, Taillenumfang
- Überweisung: Verdacht auf Hypertonie, Diabetes, Krebs (oral, Brust, Gebärmutterhals)
- Nachsorge: Medikamentenadhärenz, Lebensstilberatung
4. Gesundheitsförderung & Aufklärung
- VHND (Village Health Nutrition Day) organisieren
- IEC/BCC: Stillen, Beikost, Sanitär (ODF), Menstruationshygiene, Tabakentwöhnung
- Schulgesundheit: Screening, Entwurmung, WIFS, Gesundheitsvorträge
5. Verwaltungs- & Kollaborative Aufgaben
- Führungsbuch: MCP-Karte, MCH-Register, HMIS-Berichterstattung, Medikamentenbestand
- Teamkoordination: ASHA-Supervision, AWW-Zusammenarbeit, MO-PHC-Überweisungsverknüpfung
- Ausschüsse: VHSNC, JAS, RKS-Teilnahme
Wirkung & Herausforderungen
- Wirkung: Verringerte MMR/IMR, erhöhte institutionelle Geburten, Impfdeckung
- Herausforderungen: Arbeitslast (mehrere Programme), unzureichende Versorgung, Sicherheit in abgelegenen Gebieten, Karrierestagnation
- Entwicklung: MLHP (Mid-Level Health Provider) Bridge zu B.Sc. Community Health erweitert den Aufgabenbereich
ANMs sind der erste Ansprechpunkt für Millionen – ihre Kompetenz formt direkt ländliche Gesundheitsergebnisse.
