CMS-Richtlinien für Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis: Ein Leitfaden

Überblick

Krankenpflege ist einer der häufigsten Berufe im US-Gesundheitssektor und beschäftigt mehr als 2 Millionen Menschen. Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis (Nurse Practitioners, NPs) erbringen laut einer Umfrage der American Academy of Nurse Practitioners aus dem Jahr 2007 60 bis 80 Prozent der primär- und präventiven Gesundheitsdienstleistungen in den Vereinigten Staaten. NPs erbringen ein breites Spektrum an Gesundheitsdienstleistungen unter den Richtlinien des Center for Medicare and Medicaid Services (CMS). Eine Krankenschwester unterstützt die Versorgung von Patienten unter der Anleitung eines Arztes, aber eine Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis ist ausgebildet, um häufige medizinische Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln.

Geschäft und Medicare

Alle Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis werden vom National Board on Certification of Hospice and Palliative Nurses zertifiziert, nachdem sie sich als Krankenschwestern beim selben Board einschreiben. Wenn eine Krankenschwester als fortgeschrittene Pflegefachkraft anerkannt werden möchte, muss sie sich als klinische Krankenschwester-Spezialistin einschreiben. Um eine Medicare-Abrechnungsnummer zu beantragen und berechtigt zu sein, Versicherungsansprüche für erbrachte Leistungen an Patienten zu bearbeiten, muss eine Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis als professionelle Krankenschwester registriert, von einem anerkannten Berufsverband zertifiziert und über einen Master-Abschluss in Krankenpflege verfügen.

Spezielle Leistungen

Eine Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis erbringt einige Leistungen, die auch von Ärzten erbracht werden. Nur eine voll qualifizierte Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis darf dies tun, und sie muss ihre Aufgaben in Zusammenarbeit mit einem Mediziner ausführen. Arten von Leistungen, die von Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis erbracht werden können, umfassen kleinere Operationen, einige körperliche Untersuchungen und die erste Interpretation von Röntgenbildern. Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis dürfen keine Leistungen wie vollständige körperliche Untersuchungen oder die Behandlung einer Verletzung oder Krankheit ohne Aufsicht durch einen Arzt erbringen.

Zusammenarbeit

Wenn eine Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis in Partnerschaft mit Ärzten zusammenarbeitet, um medizinische Versorgung zu erbringen, muss er den Umfang seiner Praxis dokumentieren und seine Beziehung zu den Ärzten erläutern. Wenn die Zusammenarbeit eng ist, muss der Arzt nicht anwesend sein, wenn die Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis einen Patienten untersucht.

Dokumentation

Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis sind verpflichtet, alle medizinischen Informationen über Patienten in lesbarer Form zu dokumentieren. Dies umfasst die Krankengeschichte eines Patienten. Die Dokumentationsanforderungen sind für jedes Körperorgan unterschiedlich, sodass sich die Dokumentation sowohl im Schwerpunkt als auch im Detailgrad unterscheiden kann.

Verschreibungen

Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis haben in enger Zusammenarbeit mit einem Arzt in der Regel die Befugnis, Medikamente an Patienten zu verschreiben, ohne dass ein Arzt anwesend sein muss. Spezifische Regeln zur Verschreibung von Medikamenten durch Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis unterscheiden sich jedoch von Staat zu Staat. In einigen Staaten haben Krankenschwestern in fortgeschrittener Praxis nicht die Befugnis, Medikamente zu verschreiben.