Pflegeheime verlangen bei der Aufnahme neuer Bewohner oft viele verschiedene Arten von Dokumentation. Dies geschieht sowohl für die Sicherheit und den Komfort des aufzunehmenden Patienten als auch zum Schutz der Gesundheit und des Wohlergehens der bereits in der Einrichtung lebenden Personen.
Niemand kann ohne ärztlichen Auftrag in ein Pflegeheim aufgenommen werden. Dieses Dokument besagt, warum ein Arzt der Ansicht ist, dass eine Pflege in einem Pflegeheim für diesen Patienten notwendig ist. Der Auftrag kann von einem Arzt stammen, der den Patienten im Krankenhaus behandelt hat, oder vom Hausarzt des Patienten in der Gemeinde.
Eine Krankengeschichte des Patienten ist ebenfalls ein wichtiger Punkt für Pflegeheime. Dies lässt die Einrichtung den Status etwaiger Erkrankungen oder Zustande des Patienten sowie die Ergebnisse früherer Behandlungen kennen. Eine körperliche Untersuchung liefert einen Bericht über den Zustand des Patienten bei der Aufnahme, sodass spätere Änderungen sorgfältig überwacht werden können.
Pflegeheime müssen wissen, welche Medikamente ein zukünftiger Bewohner einnimmt, einschließlich Vitaminen und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln. Darüber hinaus können frühere Medikamente aufgeführt werden, einschließlich etwaiger unerwünschter Reaktionen, die der Patient darauf hatte.
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