Nicht-medizinische häusliche Pflegedienste erbringen unterstützende Dienstleistungen, die es Einzelpersonen ermöglichen, zu Hause zu altern oder sich zu Hause zu erholen. Betreuungskräfte (oft Home Care Aides, Personal Care Aides oder Companions genannt) agieren innerhalb klar definierter nicht-klinischer Grenzen.
Erbrachte Dienstleistungen (erlaubt)
Persönliche Pflege (ADLs) - Baden, Duschen, Bettwäschewaschen
- Ankleiden, Körperpflege, Mundhygiene
- Toilettengang, Inkontinenzversorgung, Katheterbeutel leeren (nicht Katheterpflege)
- Mobilität: Transfers, Gehhilfe, Rollator/Rollstuhlunterstützung
Instrumentelle ADLs (IADLs) - Mahlzeitenplanung/-zubereitung (Ernährungspräferenzen, -einschränkungen)
- Leichte Hausarbeit: Wäsche, Geschirr, Staubsaugen, Bettwäsche
- Lebensmitteleinkauf, Besorgungen, Arzneimittelabholung
- Transport: Termine, sozial, religiös
- MedikamentenErinnerungen (nicht Verabreichung)
- Gesellschaft: Gespräch, Aktivitäten, kognitive Stimulation
- Korrespondenzhilfe, Technologiehilfe
Nicht erbrachte Dienstleistungen (außerhalb des Aufgabenbereichs)
- Klinische Bewertungen: Vitalzeichen, Wundbeurteilung, Glukosekontrollen
- Medizinische Prozeduren: Injektionen, IV-Therapie, Sondennahrung, Kathetereinlage/-pflege, Tracheotomiepflege, Absaugung
- Medikamentenverabreichung: Inklusive PRN, Augentropfen, Inhalatoren, Pflaster (Erinnerungen nur)
- Pflegeurteile: Pflegeplanänderungen, klinische Entscheidungen
- Therapiedienste: PT, OT, ST-Übungen (es sei denn, speziell geschult und vom Therapeuten delegiert)
- Finanziell/rechtlich: Rechnungszahlung, Scheckunterzeichnung, Rechtsdokumente (erfordert POA/Vormundschaft)
- Alles, was eine Lizenz erfordert: RN, LPN, PT, OT, SW, RD-Handlungen
Regulatorischer Rahmen
- Staatliche Agenturlizenzierung (variiert: einige Staaten lizenzieren, einige registrieren, einige keine)
- Hintergrundüberprüfungen von Betreuungskräften, Ausbildungsanforderungen (oft 40–75 Std.)
- Pflegeplan wird von RN entwickelt (wenn auch qualifizierte Dienste bezogen werden) oder Agenturvorgesetztem
- Supervision: RN-Aufsichtskontrollen (typischerweise alle 60–90 Tage), wenn qualifizierte Pflege beteiligt ist
Wichtige Unterscheidung
Häusliche Krankenpflege (Medicare-zertifiziert, qualifiziert, intermittierend, ärztlich verordnet) vs. Nicht-medizinische häusliche Pflege (Privatzahlung/ Pflegeversicherung/Medicaid-Versorgung, nicht medizinisch, flexibler Zeitplan).
Agenturauswahl
- Überprüfung von Lizenzierung/Versicherung/Versicherungsschutz
- Betreuungskräfte-Screening, Ausbildung, Aufsichtsstruktur
- Abdeckung bei Ausfällen
- Kommunikationssysteme (Familienportal, Tagesprotokolle)
- Referenzen, Beschwerdehistorie
