Rechtsgrundlage für Inkasso
Die Notfallversorgung begründet eine vertragliche Zahlungspflicht (stillschweigender Vertrag) für erbrachte Leistungen. Bundesrecht (EMTALA) schreibt die Stabilisierung unabhängig von der Zahlungsfähigkeit vor – verlangt aber keine kostenlose Behandlung.
Eskalationsstufen des Inkassos
- Krankenhausabrechnung: Rechnungsstellung nach 30, 60 und 90 Tagen.
- Prüfung auf finanzielle Unterstützung: Gemeinnützige Krankenhäuser müssen Wohltätigkeitsrichtlinien anbieten (Anforderungen gemäß 501(r)).
- Internes Inkasso: Zahlungspläne, Rabatte für prompte Zahlung.
- Drittanbieter-Inkassobüro: Erfolgshonorar-Inkasso; muss die FDCPA einhalten.
- Kreditauskunft: Nach 180 Tagen (gemäß NFCA-/Kreditauskunftsvereinbarungen für medizinische Schulden).
- Klage: Krankenhaus oder Büro reicht Klage beim Zivilgericht ein; Verjährungsfrist variiert nach Bundesstaat (3–10 Jahre).
- Vollstreckung des Urteils: Lohnpfändung (bundesweite Obergrenze: 25 % des verfügbaren Einkommens), Kontopfändung, Grundschuld.
Patientenschutz
- EMTALA: Keine Verweigerung der Notfalluntersuchung oder Stabilisierung.
- FDCPA: Verbietet Belästigung, falsche Drohungen, Weitergabe an Dritte, Anrufe zu unangemessenen Zeiten.
- Bundesstaatsgesetze: Viele legen strengere Inkassolimits, Zinsobergrenzen oder Verjährungsfristen für medizinische Schulden fest.
- No Surprises Act (2022): Schutz vor Mehrfachabrechnung für Notfallleistungen in Netzwerkeinrichtungen.
- Änderungen bei der Kreditauskunft (2023): Bezahlte medizinische Inkassoeinträge entfernt; Inkasso unter 500 $ ausgeschlossen; einjährige Schonfrist vor Meldung.
Proaktive Schritte für Patienten
- Detaillierte Rechnung anfordern; auf Fehler prüfen (doppelte Gebühren, falsche Codes).
- Finanzielle Unterstützung vor dem Inkasso beantragen – viele Krankenhäuser decken 100 % bis zu 200–400 % FPL ab.
- Verhandeln: Pauschalregelung anbieten (30–50 % üblich) oder einkommensabhängigen Zahlungsplan.
- Wohltätigkeitsrichtlinie schriftlich anfordern.
- Falsche Kreditauskunft über CFPB/Kreditauskunfteien anfechten.
- Bei Klage Rechtsbeistand konsultieren; vor Gericht erscheinen, um Versäumnisurteile zu vermeiden.
Das Ignorieren von Notfallrechnungen führt zu eskalierenden Konsequenzen. Frühes Engagement gegenüber der Abrechnungsabteilung und Kenntnis der eigenen Rechte können Gerichtsverfahren und Kreditschäden verhindern.
