Während die traditionelle Praxis vorschrieb, bettlägerige Patienten alle zwei Stunden umzulagern, um Dekubitus (Druckgeschwüre) zu verhindern, unterstützt die aktuelle Evidenz nicht ein festes Zwei-Stunden-Intervall als universell wirksam. Effektive Prävention erfordert einen personalisierten, multifactoriellen Ansatz, der auf jeden Patienten zugeschnitten ist.
Warum regelmäßiges Umlagern wichtig ist
- Redistribuiert Druck: Linderung anhaltenden Drucks auf knöcherne Vorsprünge
- Verbessert Durchblutung: Fördert Blutfluss zu komprimierten Geweben
- Fördert Mobilität: Ermutigt Mikrobewegungen, die die Gewebsgesundheit stimulieren
- Reduziert Scherkräfte: Richtiges Heben (nicht Ziehen) minimiert Scherkräfte, die die Haut beschädigen
- Ermöglicht Hautinspektion: Regelmäßige Kontrollen erkennen frühe Schäden, bevor sie sich verschlimmern
Evidenzbasierte, individuelle Prävention
- Risikobewertung: Verwenden Sie validierte Instrumente (Braden, Norton), um das individuelle Risikoniveau zu bestimmen
- Unterstützungsflächen: Passen Sie Matratze oder Auflage dem Risikoniveau an (Schaum, Luft, Gel)
- Umlagerungsfrequenz: Passen Sie an die Gewebetoleranz des Patienten, Aktivität, Mobilität und Unterstützungsfläche an – kann häufiger oder seltener als zwei Stunden sein
- Ernährung und Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend Protein, Kalorien und Flüssigkeit für Gewebsreparatur
- Hautpflege: Feuchtigkeitsmanagement, Barrierecremes, sanfte Reinigung
- Schulung: Schulung von Mitarbeitern, Patienten und Pflegepersonen über individuelle Pläne
Ein umfassender, assessmentbasierter Plan schneidet konsequent besser ab als starre zeitbasierte Protokolle bei der Prävention von Druckgeschwüren.
