Ja, Krankenhäuser stellen alle Anästhesiegeräte, Medikamente und Materialien für innerhalb ihrer Einrichtungen durchgeführte Eingriffe bereit. Dies ist eine zentrale institutionelle Verantwortung gemäß CMS Conditions of Participation, Joint Commission Standards und staatlicher Lizenzierung.
Was das Krankenhaus bereitstellt
- Anästhesieabgabesysteme: Moderne Anästhesiegeräte (z. B. Dräger, GE/Datex-Ohmeda, Mindray) mit Ventilator, Verdampfern, Kreissystem, Absaugung.
- Monitoring: Mehrparameter-Monitore (EKG, SpO2, NIBP, ETCO2, Temperatur, NMT, EEG/BIS, invasive arterielle/CVP nach Bedarf).
- Atemwegsmanagement: Videoskopien (GlideScope, C-MAC, McGrath), Fiberoptische Bronchoskope, Supraglottische Atemwege (LMA, i-gel), Bougies, Stilette, Kriothyrotomie-Kits, schwierige Atemwegskarren.
- IV-Zugang & Flüssigkeiten: Pumpen (Spritze, volumetrisch, Rapid Infuser), Ultraschall-gestützte Zugangssets, Zentrale-Linien-Sets, Arterien-Linien-Sets, Blutwärmer, Cell Saver.
- Pharmazie: Alle Anästhetika (flüchtig, IV), Analgetika, Neuromuskulare Blockermittel, Reversalmittel, Vasopressoren, Antiemetika, Notfallmedikamente (Maligne Hyperthermie-Karren mit Dantrolen).
- Point-of-Care-Testing: Blutgas, ACT, TEG/ROTEM, Glukose, Hb.
- Regional-/Block-Ausrüstung: Ultraschallgeräte (hochfrequenz linear, gebogen), Nervenstimulatoren, Blocknadeln, Katheter, Lokalanästhesiepumpen.
- Erholung (PACU) Ausrüstung: Monitore, Wärmesysteme, Beatmungsgeräte, Backup für schwierige Atemwege.
Wer es benutzt
- Anästhesisten (MD/DO) – perioperative Ärzte, die das Anästhesieteam leiten.
- Zertifizierte registrierte Krankenschwestern für Anästhesie (CRNAs) – fortgeschrittene Pflegefachkräfte; unabhängig oder medizinisch geleitet je nach Landesrecht.
- Anästhesieassistenten (AAs) – unter Aufsicht von Anästhesisten (in ~20 Bundesstaaten).
- Anästhesietechniker/-technologen – Geräteaufbau, Wartung, Umschaltung, Fehlerbehebung.
Krankenhausverantwortlichkeiten
- Kapitalbeschaffung, präventive Wartung (AAMI/Hersteller), Kalibrierung, Anlagenverfolgung.
- Jährliche Sicherheitsinspektionen (NFPA 99, IEC 60601).
- Standardisierungsausschüsse (Pharmazie & Therapeutika, Anästhesiegeräteausschuss).
- Notfall-Backup: Reservegeräte, tragbare Absaugung, batteriebetriebene Monitore, generatorgebundene Steckdosen.
- Mitarbeiterkompetenzverifizierung (Simulation, Übungen, jährliche Fertigkeitsmesse).
Wenn Anbieter eigenes Equipment mitbringen
Selten. Nur für hochspezialisierte Geräte (z. B. spezifische TEE-Sonde, Forschungsprototyp) mit vorheriger biomedizinischer Ingenieurgenehmigung, Sicherheitsfreigabe und Akkreditierung. Das Krankenhaus bleibt verantwortlich für Umgebung, Versorgungsmedien und Notfallunterstützung.
Kurz gesagt: Das Krankenhaus besitzt, wartet und stellt den Anästhesiearbeitsplatz bereit. Die Anästhesiefachkräfte bringen ihre Expertise, ihr Urteil und ihre Hände mit.
