Krankenhaus-Kostenhilfe verstehen: Voraussetzungen & Anspruchsberechtigung

„Kostenhilfe“ ist der Begriff, den gemeinnützige Krankenhäuser verwenden, wenn sie Gebühren für Patienten mit Einkommen erlassen oder reduzieren, die zu niedrig sind, um die vollen Kosten der Krankenhausversorgung zu bezahlen. Der Hill Burton Act von 1946 gewährt Geld an gemeinnützige Krankenhäuser, um Versorgung bereitzustellen. Die Voraussetzungen für die Bereitstellung von Kostenhilfe unterscheiden sich je nach Bundesstaat und werden durch eine Reihe von Kriterien definiert.

Bundesstaat Washington

Das Gesundheitsministerium des Staates Washington verlangt von Krankenhäusern, Kostenhilfe für Patienten bereitzustellen, die die vollen Kosten der Versorgung nicht bezahlen können. Das Gesetz definiert die Anspruchsberechtigung für Kostenhilfe: Eine Person, deren Einkommen unter 100 % des Bundesarmutsgrenzwerts (FPL) liegt, oder eine Familie, deren gemeinsames Einkommen zwischen 100 % und 200 % des FPL liegt, ist für Krankenhaus-Kostenhilfe berechtigt. Zusätzlich muss ein Patient nicht für irgendeine Art von öffentlicher Krankenversicherung berechtigt sein. Unter den Gesetzen von Washington werden ermäßigte Gebühren für die Krankenhausversorgung für Familien nach einer gleitenden Skala bereitgestellt, während Personen, die für Kostenhilfe qualifiziert sind, kostenlos behandelt werden müssen. Ein Krankenhaus muss einen Patienten auch benachrichtigen, wenn er oder sie für irgendeine Art von Kostenhilfe berechtigt ist. In Washington müssen alle Dokumente und Mitteilungen bezüglich Kostenhilfe leicht verfügbar sein und in andere Sprachen als Englisch übersetzt werden.

Die Bundesarmutsrichtlinien von 2010 können auf der folgenden Website eingesehen werden:

https://www.cms.gov/MedicaidEligibility/downloads/POV10Combo.pdf

New Jersey

New Jersey erlaubt Patienten kostenlose oder ermäßigte Krankenhausversorgung für das, was es als notwendige Krankenhausversorgung ansieht; andere Ausgaben, wie Gebühren für Ärzte oder Anästhesie, qualifizieren sich möglicherweise nicht als Kostenhilfe. Um in New Jersey für Kostenhilfe qualifiziert zu sein, muss ein Patient entweder keine Krankenversicherung oder eine Teildeckung haben. Gleichzeitig darf ein Patient nicht für irgendeine Art von öffentlichem Krankenversicherungsprogramm berechtigt sein und die Einkommensanforderungen des Staates erfüllen. Wenn ein Patient weniger als 200 % des Bundesarmutsgrenzwerts (FPL) verdient, qualifiziert er sich für kostenlose Kostenhilfe. Mit zunehmenden 25 %-Schritten des FPL erhöht sich der Prozentsatz der berechneten Kosten um 20 %.

https://www.nj.gov/health/charitycare/factsheet_en.shtml3

Kalifornien

Kalifornien hat ebenfalls Gesetze, die Kostenhilfe in seinen Krankenhäusern für Patienten vorschreiben, die nicht über genügend Versicherung verfügen, um die volle Rechnung zu bezahlen, und/oder nicht genug Geld verdienen, um die vollen Kosten zu decken. In Kalifornien, wie in Washington und New Jersey, muss ein Patient nur einen bestimmten Prozentsatz des Bundesarmutsgrenzwerts (FPL) verdienen, um für kostenlose oder ermäßigte Krankenhausversorgung qualifiziert zu sein. In Krankenhäusern in Sacramento zum Beispiel qualifizierten sich Patienten, deren gemeinsames Einkommen für eine vierköpfige Familie zwischen 200 % und 350 % des FPL lag, für kostenlose Krankenhausversorgung.

Sehen Sie sich die Tabelle auf der folgenden Website an:

https://sacramento.bizjournals.com/sacramento/stories/2009/01/12/focus1.html#

Besuchen Sie die folgende Website, um eine größere Liste der Versicherungsschutz verschiedener kalifornischer Krankenhäuser anzuzeigen:

https://www.nonprofithealthcare.org/resources/CA%20Hospital%20Systems-Charity%20Care%20Matrix.pdf