Der Nabel (Umbilikus) ist die Narbe der abgenabelten Nabelschnur — die fetale Lebensader. Seine Anatomie spiegelt die embryonale Entwicklung und chirurgische Relevanz wider.
Embryologie
- Nabelschnur: 2 Arterien (entoxygeniertes Blut, Abfall → Plazenta) + 1 Vene (oxygeniert, Nährstoffe → Fetus)
- Allantois → Urachus (medianer Nabelband) — entleert die fetale Blase
- Vitelliner Duktus (Omphalomesenterischer Duktus) → obliteriert; Persistenz → Meckel-Divertikel
- Nabelvene → Ligamentum teres hepatis (Sichelband)
- Nabelarterien → Mediale Nabelbänder (Beckenwand)
Oberflächenanatomie
- Lage: Mittellinie, vordere Bauchwand, auf Höhe L3–L4 (variiert mit Habitus)
- Ungefähr auf halbem Weg zwischen Xyfort und Schambeinsymphyse
- Nabelring: Faszialer Defekt (Linea alba), wo die Schnur verlief; potenzielle Hernienstelle
Klinische Bedeutung
- Nabelhernie: Defekt am Nabelring → Bauchinhalt tritt hervor. Häufig bei Säuglingen (schließt sich oft mit 3–5 Jahren); Erwachsene — Reparatur bei symptomatischer/eingeklemmter Hernie
- Nodulus von Schwester Maria Joseph: Metastase (Magen-Darm, Eierstock, Pankreas) am Nabel — Zeichen fortgeschrittener Malignität
- Caput medusae: Perinabliche Venenkollateralen → Portale Hypertension (Zirrhose)
- Cullen-Zeichen: Perinabliche Ekchymose → hämorrhagische Pankreatitis, rupturierte Eileiterschwangerschaft, Aortenruptur
- Portstelle: Laparoskopische Kamerapforte (kosmetisch, minimale Nervenverletzung)
- Omphalitis: Neonatale Nabelinfektion — medizinischer Notfall (Sepsisrisiko)
- Urachus-Reste: Offenher Urachus (Harnabgang), Urachuszyste, Adenokarzinom (selten)
Der Nabel ist ein klinisches Fenster — sein Aussehen signalisiert intraabdominale Pathologie.
