Wenn ein Patient mit sexueller Gewalt vorstellt, sind die Maßnahmen des Gesundheitsteams vor Eintreffen des Sexual Assault Response Coordinators (SARC) entscheidend für Beweissicherung, Patientensicherheit und rechtliche Integrität.
- Sofortige Sicherheit & Stabilisierung: Sichere Umgebung schaffen, lebensbedrohliche Verletzungen behandeln, trauma-informierte emotionale Unterstützung bieten.
- Beweissicherung – NICHT: Baden, duschen, spülen, Kleidung wechseln, Zähne putzen, essen/trinken, urinieren/defäkieren (wenn möglich) vor der forensischen Untersuchung. TUN: Kleidung/Bettwäsche in Papier- (nicht Plastik-)Beuteln legen; Verletzungen mit Maßstab dokumentieren/fotografieren; gemäß SAEK-Protokoll (Sexual Assault Evidence Kit) sammeln.
- Medizinische Versorgung: Verletzungen behandeln; STI-Prophylaxe (GC/CT/Trich); HIV-nPEP (innerhalb 72 Std.); Notfallverhütung; Hepatitis-B-Impfung; Tetanus falls indiziert.
- Psychologische Unterstützung: Validieren, ohne Urteil zuhören, Advocacy-Ressourcen anbieten, erklären, was zu erwarten ist.
- Über Optionen informieren: Anzeige bei der Strafverfolgung (Wahl des Patienten in den meisten Gerichtsbarkeiten), Zweck/Verfahren der forensischen Untersuchung, Recht, jeden Teil abzulehnen.
- Vertraulichkeit: HIPAA, Staats-Privilegiengesetze, VAWA-Schutz. Grenzen erklären (Meldepflicht bei Minderjährigen/schutzbedürftigen Erwachsenen).
- SARC/Reaktionsteam aktivieren: Sofort benachrichtigen; klinischen Status, gesicherte Beweise, Patientenwünsche mitteilen.
- Interdisziplinäre Koordination: Notaufnahme, forensische Pflege (SANE/SAFE), Sozialarbeit, Seelsorge, Strafverfolgung (bei Anzeige), Advocacy.
- Entlassungsplanung: Sicherheitsbewertung, Nachsorge medizinisch/psychisch, Opferberatungsüberweisung, schriftliche Anweisungen.
- Sorgfältige Dokumentation: Objektive Befunde, wörtliche Aussagen, Beweiskette, zeitgestempelte Interventionen – für medizinische und rechtliche Integrität.
Diese Schritte gewährleisten, dass der Patient mitfühlende, umfassende Versorgung erhält und gleichzeitig Optionen für Gerechtigkeit gewahrt bleiben.
