Das metrische System ist die universelle Sprache von Pharmazie und Medizin. Präzise Messung verhindert Dosierungsfehler – das häufigste vermeidbare Arzneimittel-Sicherheitsproblem. Hier sind die Standard-Einheiten, die in der Krankenhaus- und Rezepturpharmazie verwendet werden:
1. Masse (Gewicht)
- Gramm (g): Basiseinheit. Wird für Massenpulver, Cremes, Zäpfchen verwendet. (z. B. 5 g Hydrocortison-Creme).
- Milligramm (mg): 1 mg = 0,001 g. Standard für die meisten festen oralen Dosen (Tabletten, Kapseln). (z. B. 500 mg Amoxicillin).
- Mikrogramm (mcg oder µg): 1 mcg = 0,001 mg. Für wirksame Medikamente (Levothyroxin, Fentanyl, Vitamin D, pädiatrische Dosen). Nie als „µg“ in Verordnungen abkürzen – „mcg“ verwenden, um 1000-fache Fehler zu vermeiden.
- Nanogramm (ng), Picogramm (pg): Forschung/Assay-Ebenen; selten in der klinischen Dosierung.
2. Volumen
- Liter (L): Basiseinheit. IV-Beutel (1 L NS), Bulk-Flüssigkeiten.
- Milliliter (mL): 1 mL = 0,001 L. Universell für flüssige Dosierung, IV-Infusionen, Spritzen. (z. B. 10 mL-Vial, 50 mL/Std-Infusion).
- Mikroliter (µL): 1 µL = 0,001 mL. Mikroprobierung, pädiatrische IV-Tropfen, spezialisierte Injektionen (z. B. intravitreal).
3. Stoffmenge / Aktivität
- Mol (mol), Millimol (mmol): Für Elektrolytersatz (KCl 20 mmol), Säure-Base, Osmolaritätsberechnungen.
- Internationale Einheit (IU): Biologische Aktivität (nicht Masse). Vitamine (A, D, E), Insulin, Heparin, Impfstoffe, Erythropoetin. Umrechnung ist produktspezifisch – nie annehmen.
- Einheit (U): Oft synonym mit IU für Insulin, Heparin. Institutionelle Richtlinie verifizieren.
4. Konzentrationsausdrücke
- % w/v: g/100 mL (z. B. 0,9 % NaCl = 0,9 g/100 mL = 9 mg/mL).
- % w/w: g/100 g (Salben, Cremes).
- % v/v: mL/100 mL (Alkohollösungen).
- Verhältnisfestigkeit: 1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL (Adrenalin).
- mg/mL, mcg/mL: Bevorzugt für Klarheit in IV-Mischungen, PCA, Infusionen.
5. Weitere kritische Einheiten
- Temperatur: °C (Körpertemperatur, Kühlschrank 2–8 °C, Gefrierfach -20 °C/-80 °C).
- pH: Dimensionslos, logaritmisch (kritisch für IV-Kompatibilität, Stabilität).
- Osmolarität (mOsm/L): IV-Flüssig-Tonikität, TPN-Kompatibilität.
- Tropfen (gtt): Macrodrip 10–20 gtt/mL; Microdrip 60 gtt/mL. mL/Std auf Pumpen verwenden – gtt/min-Berechnungen vermeiden.
Sicherheitsgebote
- Führende Nullen: 0,5 mg (nicht .5 mg).
- Keine Nachlaufnullen: 5 mg (nicht 5,0 mg).
- Tall-Man-Buchstaben: hydrOXYzine vs. hydrALAZINE.
- Nur standardisierte Abkürzungen (ISMP/TJC „Do Not Use“-Liste).
- Unabhängige Doppelkontrolle für Hochrisiko-Medikamente (Insulin, Heparin, Chemo, Neuromuskuläre Blockade).
Beherrschung metrischer Einheiten ist nicht akademisch – sie ist eine unverhandelbare Patientensicherheit.
