Speiche: Anatomie und Funktion im Unterarm

Die Speiche ist der laterale (Daumenseite) Knochen des Unterarms, der sich vom Ellbogen bis zum Handgelenk erstreckt. Zusammen mit dem medialen Elle bildet sie das knöcherne Gerüst des Unterarms und ermöglicht die einzigartigen menschlichen Bewegungen der Pronation und Supination.

Wichtige anatomische Merkmale

• Proximales Ende: Kopf (artikuliert mit Capitulum des Humerus + Radialknick der Elle), Hals, Tuberositas radii (Bizeps-Einsatz).
• Schaft: Dreieckiger Querschnitt; Interosseoser Rand (Ansatz für Interossealmembran, die mit der Elle verbindet).
• Distales Ende: Erweitert; Styloidfortsatz (lateral), Ulnar-kerbe (artikuliert mit Ellekopf), Dorsaltuberkel (Lister-Tuberkel), Karpalartikelfläche (Skaphoide, Lunare).

Gelenke

• Proximaler Radioulnargelenk (PRUG): Drehgelenk – Radiuskopf rotiert innerhalb des Radialknicks der Elle (Supination/Pronation).
• Radiocapitellares Gelenk: Humerus-Radius; Scharnier + Gleiten (Flexion/Extension).
• Distaler Radioulnargelenk (DRUG): Drehgelenk – Ellekopf rotiert um Radius (oder umgekehrt).
• Radiocarpalgelenk (Handgelenk): Radius + Skaphoide/Lunare; primäre Lasttragung (80 % Axiallast).

Klinische Bedeutung

• Distale Radiusfraktur (Colles', Smith's, Barton's): Häufigste Erwachsenenfraktur (Sturz auf ausgestreckte Hand).
• Radiuskopffraktur: Sturz auf ausgestreckte Hand mit Pronation; Mason-Klassifikation.
• Essex-Lopresti: Radiuskopffraktur + Interossealmembranruptur + DRUG-Verletzung.
• Radialnervverletzung: Proximaler Schaftfraktur / Kompression (Samstagnacht-Lähmung) → Handgelenkstfall.
• Madellung-Deformität: Angeborene Radiuswachstumsstörung.

Die Speiche ist der mobile Unterarmknochen; die Elle ist der stabile. Ihr dynamisches Zusammenspiel ermöglicht die bemerkenswerte Vielseitigkeit der Hand.