Krankenhausärzte (Hospitalisten, Intensivmediziner, Notaufnahmeärzte und Fachkonsultanten) arbeiten primär innerhalb von Krankenhauseinrichtungen.
Gängige Modelle
- Angestellt vom Krankenhaus/Gesundheitssystem (am häufigsten).
- Private Praxisgruppe mit Krankenhausvertrag.
- Akademische Fakultät (Lehre + Klinik).
- Locum tenens (temporäre Abdeckung).
Kernverantwortlichkeiten
- Stationäre Versorgung: Aufnahme, tägliches Management, Entlassungsplanung für akute/chronische Erkrankungen.
- Prozeduren: Zentrale Venenkatheter, Lumbalpunktionen, Intubationen, Parazentesen usw. (variiert nach Fachgebiet).
- Konsultationen: Interdisziplinäre Beratung (z. B. Kardiologie bei Vorhofflimmern, Infektiologie bei Sepsis).
- Rapid Response / Code Blue Leitung.
- Qualität und Sicherheit: Ausschüsse, Protokollentwicklung, Mortalitätsreview.
- Lehre: Assistenzärzte, Studenten (akademische Zentren).
- Forschung: Klinische Studien, QI-Projekte (akademisch).
Fachgebietsbeispiele
- Hospitalist (IM/FM): Allgemeine Innere Medizin stationär.
- Intensivmediziner: Intensivstationsmanagement (medizinisch, chirurgisch, kardial, neurologisch).
- Notfallmediziner: Undifferenzierte Akutversorgung.
- Chirurgischer Hospitalist / Akutschirurg: Stationäre chirurgische Probleme.
- Neurohospitalist, Gynäkologe im Krankenhaus, Pädiater im Krankenhaus.
Arbeitsmuster
- Schichtbasiert (7-on/7-off, 12-Stunden-Schichten üblich).
- Nacht-/Wochenend-/Feiertagsabdeckung erforderlich.
- Weniger langfristige Kontinuität als ambulant; Übergaben kritisch.
- Hohe Akutheit, schnelle Entscheidungsfindung, interdisziplinäre Teamarbeit.
Belohnungen und Herausforderungen
- + Vielfalt, Akutheit, Teamkollaboration, kein Geschäftsmanagement, akademischer Zugang.
- – Burnout-Risiko (Schichtarbeit, hohe kognitive Belastung), begrenzte Patientenkontinuität, kennzahlengesteuerte Produktivität.
