Lungen-CT-Scans verstehen: Was Sie erwartet & was sie zeigen

Ein Computertomographie-Scan, besser bekannt als CT-Scan oder CAT-Scan, wird verwendet, um die inneren Organe des Körpers mit mehreren Röntgenstrahlen abzubilden, die nacheinander aus mehreren Winkeln aufgenommen werden. Ein Lungen-CT-Scan wird verwendet, um Krankheiten zu diagnostizieren und zu überwachen, die auf einem herkömmlichen Brust-Röntgenbild ein unspezifisches Erscheinungsbild haben können. Ärzte verwenden auch einen Lungen-CT-Scan, um sich während einer Biopsie zu leiten, bei der eine Probe von Lungengewebe entnommen wird, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Benötigte Utensilien

• Patientenakte
• Lungen-CT-Scan-Filme
• Röntgenfilmbetrachter (Negatoskop)
• Atlas der menschlichen Anatomie

Anleitung

1. Überprüfen Sie die Patientenakte. Lesen Sie die klinische Vorgeschichte des Patienten und notieren Sie sich die relevanten Befunde der körperlichen Untersuchung. Wichtige Daten sind das Vorhandensein von Husten, Fieber, Kurzatmigkeit und blutigem Auswurf. Finden Sie heraus, ob der Patient Raucher ist. Diese werden Sie leiten, welche Abweichungen Sie im Lungen-CT-Scan suchen sollen.

2. Hängen Sie die Lungen-CT-Scan-Filme des Patienten auf dem Negatoskop auf. Stellen Sie sicher, dass der Name, das Alter und das Geschlecht des Patienten, die auf dem Film angegeben sind, mit denen in der Patientenakte übereinstimmen. Wenn der Patient frühere Lungen-CT-Scan-Filme hat, hängen Sie diese ebenfalls auf.

3. Identifizieren Sie die Orientierung der Lungenbilder auf dem Film. Die neuesten CT-Scans können Bilder der Lunge in drei Orientierungen anzeigen, je nachdem, wie die Bildscheiben gewonnen wurden:
   • Axiale Ansicht: von oben nach unten
   • Koronale Ansicht: von vorne nach hinten
   • Sagittale Ansicht: von der Seite zur Seite
   Die Bildscheiben werden normalerweise in 1-cm-Abständen gewonnen. Dies ist ausreichend, um Lungenabweichungen bei den meisten Patienten anzuzeigen. In Fällen, in denen der vermutete Läsion wie ein Lungenknoten klein ist, möchten Sie jedoch dünnere, 1- bis 5-mm-Schnitte, die durch Hochauflösungs-CT gewonnen werden.

4. Identifizieren Sie die Strukturen der Lunge, geleitet von Ihrem Atlas der menschlichen Anatomie. Gehen Sie systematisch vor, damit Sie keine Abweichungen übersehen. Zum Beispiel können Sie sich entscheiden, von oben nach unten und von der Peripherie zur Mitte jeder Lunge zu gehen, oder umgekehrt.

5. Untersuchen Sie das Hilum. Hier treten die Bronchien (große Luftwege), Lungenarterien und -venen (wichtige Blutgefäße) und Nerven ein. Suchen Sie nach Veränderungen ihres Durchmessers sowie nach einer Vergrößerung von Lymphknoten.

6. Untersuchen Sie das Lungenparenchym. Verfolgen Sie die Verzweigung der Atemwege. Dies sind weiße bis graue Punkte und Linien vor schwarzem Hintergrund, was auf dem CT-Scan Luft darstellt. Normalerweise verjüngen sich die Atemwege, wenn Sie vom Zentrum zur Peripherie der Lunge gehen. Die Atemwege können deutlicher hervortreten, als sie sollten, oder sie können verschwinden, wenn ein Lungensegment kollabiert ist. Sie können auch eine Masse sehen, die die normale Anatomie Ihres Lungengewebes stört.

7. Untersuchen Sie die Lungenpleura. Die Pleura bedeckt Ihre Lungen. Im Krankheitszustand können Sie eine Pleuraverdickung und eine Ansammlung von Flüssigkeit wie Blut oder Eiter in den abhängigen Teilen der Lunge beobachten. Massen können auch von der Pleura ausgehen.

8. Schreiben Sie Ihre Diagnose. Erwähnen Sie Ihre abnormalen Befunde sowie die relevanten negativen Befunde. Wenn Sie lokale Abweichungen im Lungen-CT-Scan sehen, erwähnen Sie deren Standort und nehmen Sie, wenn möglich, deren Maße.