CPT 99391: Präventivmedizinische E/M, etablierter Patient, Säugling

CPT 99391 = Regelmäßige umfassende präventivmedizinische Wiederuntersuchung und -management, etablierter Patient, Säugling (Alter <1 Jahr).

Bestandteile

• Alters-/geschlechtsgerechte Anamnese
• Untersuchung
• Beratung/anticipatorische Anleitung
• Interventionen zur Risikofaktorreduktion
• Bestellung von Impfungen, Labortests, Screenings

Wichtige Unterscheidungen

• Präventiv (99381–99397) ≠ problemorientiert (99202–99215)
• Bei signifikantem Problem → ggf. beides mit Modifier 25 abrechnen
• Zeit ist nicht der primäre Faktor (anders als bei Praxisbesuchen)

Dokumentation

Muss den umfassenden präventiven Umfang widerspiegeln: Wachstum, Entwicklung, Ernährung, Sicherheit, Impfungen, elterliche Beratung.