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SH in der Krankenakte: Komponenten der Sozialanamnese und klinischer Wert

SH ist die gängige medizinische Abkürzung für Sozialanamnese – einen Bestandteil der Patientengeschichte (Anamnese), der nicht-biologische Faktoren dokumentiert, die die Gesundheit beeinflussen.

Wichtige Elemente der Sozialanamnese

  • Beruf und Arbeitsplatzbelastungen: Aktuelle/vorherige Tätigkeiten, Gefährdungen, Stress.
  • Bildung und Gesundheitskompetenz: Höchster Abschluss, Gesundheitskompetenz.
  • Wohnsituation: Wohnstabilität, Obdachlosigkeit, betreutes Wohnen.
  • Beziehungen und soziales Netzwerk: Familienstand, Haushaltszusammensetzung, Verfügbarkeit von Pflegepersonen.
  • Substanzkonsum: Tabak, Alkohol, Freizeitdrogen (quantifiziert).
  • Ernährung und Bewegung: Typische Muster, Ernährungssicherheit.
  • Sexualanamnese: Partner, Praktiken, Verhütung, Fortpflanzungspläne.
  • Rechtliche/finanzielle Belastungen: Versicherung, Einwanderung, rechtliche Probleme.
  • Kulturelle/spirituelle Überzeugungen: Beeinflussung der Behandlungspräferenzen.

Klinischer Wert

Die SH unterstützt die Risikoeinschätzung (z. B. berufsbedingte Lungenerkrankungen), die Therapietreue, die Entlassungsplanung und die ganzheitliche Versorgung. Dokumentiert wird sie in der Krankengeschichte oder einem eigenen SH-Abschnitt der Patientenakte.

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