Die Rolle eines Arztes erfordert ein breites, integriertes Kompetenzframework. Nachfolgend die Kernanforderungen nach Domäne geordnet:
1. Medizinisches Wissen und Expertise
- Tiefes Verständnis der Biomedizin: Anatomie, Physiologie, Biochemie, Pathologie, Pharmakologie, Mikrobiologie, Genetik.
- Beherrschung der klinischen Medizin im gewählten Fachgebiet; breites Fundament für Generalisten.
- Aktuell mit Richtlinien, Meilensteinstudien, neuen Therapien und Gesundheitswissenschaften.
2. Klinische Fähigkeiten
- Anamnese: patientenzentriert, effizient, hypothesengetrieben.
- Körperliche Untersuchung: systematisch, genau, zielgerichtet.
- Diagnostisches Denken: Bayesianisches Denken, kognitive Verzerrungen vermeiden, Entscheidungsunterstützung nutzen.
- Prozedurale Kompetenz (gemäß Aufgabenbereich): Zugänge, Intubation, Lumbalpunktion, Ultraschall, Chirurgie.
- Verschreiben: rational, evidenzbasiert, Stewardship (Antibiotika, Opioide).
3. Professionalität und Ethik
- Patientenautonomie, Wohltun, Nichtschädigen, Gerechtigkeit.
- Vertraulichkeit (HIPAA), informierte Einwilligung, Ethik am Lebensende.
- Integrität, Ehrlichkeit, Verantwortung, Offenlegung von Fehlern.
- Grenzwahrung (keine Dualbeziehungen, keine Ausbeutung).
- Compliance mit Gesetzen, Vorschriften, institutionellen Richtlinien.
4. Kommunikation und soziale Fähigkeiten
- Erklärungen in einfacher Sprache; Teach-back-Methode.
- Gemeinsame Entscheidungsfindung (SDM) – Werte ermitteln, Optionen präsentieren.
- Empathie, aktives Zuhören, kulturelle Demut.
- Schwierige Gespräche: schlechte Nachrichten, Behandlungsziele, medizinische Fehler.
- Interprofessionelle Kommunikation: SBAR, geschlossene Schleife, Übergaben.
5. Problemlösung und Entscheidungsfindung
- Kritisches Denken unter Unsicherheit, Komplexität, Zeitdruck.
- Priorisierung (Triage), Ressourcenstewardship.
- Pläne anpassen an Patientenreaktion, Präferenzen, sozialen Kontext.
- Systemisches Denken: Qualitätsverbesserung, Patientensicherheit.
6. Lebenslanges Lernen
- CME-Aufrechterhaltung (Board MOC, staatliche Approbation).
- Selbstgesteuertes Lernen: Frageformulierung, Literaturbewertung.
- Teilnahme an wissenschaftlicher Tätigkeit (QI, Forschung, Lehre).
7. Führung und Teamwork
- Pflegeteams leiten (Visiten, Notfälle, Kliniken).
- Lernende mentorieren (Studenten, Assistenzärzte, APPs).
- Psychologische Sicherheit, Just Culture fördern.
- Für Patienten und Populationen eintreten.
8. Resilienz und Wohlbefinden
- Stressmanagement, Achtsamkeit, Grenzen.
- Frühzeitig Hilfe suchen (Burnout, Depression, Substanzgebrauch).
- Work-Life-Integration; gesundes Verhalten vorleben.
Diese Erwartungen entwickeln sich mit der Gesundheitsversorgung weiter. Der Arzt von 2030 muss auch in Data Science, Telemedizin, Genomik und Gesundheitsgerechtigkeit bewandert sein.
