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CPT-Code 40831: Laparoskopische Salpingektomie (Eileiterentfernung) – Verfahrensdetails

CPT 40831 ist kein gültiger CPT-Code. Der korrekte Code für die laparoskopische Salpingektomie (Entfernung der Eileiter/-eileiter) ist:

Korrekte CPT-Codes

ProzedurCPT-CodeBeschreibung
Laparoskopische Salpingektomie (unilateral/bilateral)58661Laparoskopie, chirurgisch; mit Entfernung von adnexalen Strukturen (partielle oder totale Ovariektomie und/oder Salpingektomie)
Laparoskopische Salpingostomie (Inzision/Drainage)58660Laparoskopie, chirurgisch; mit Adhäsionslyse (Salpingolyse, Salpingostomie, Neosalpingostomie)
Laparoskopische Fimbrioplastik58662Laparoskopie, chirurgisch; mit Fulguration oder Exzision von Läsionen des Ovar, der Beckenorgane oder der Peritonealoberfläche durch jede Methode (einschließlich Fimbrioplastik)
Laparoskopische Entfernung einer Eileiterschwangerschaft (Salpingektomie)59151Laparoskopische Behandlung einer Eileiterschwangerschaft; ohne Salpingo-Ovariektomie
Laparoskopische Entfernung einer Eileiterschwangerschaft (Salpingostomie)59150Laparoskopische Behandlung einer Eileiterschwangerschaft; mit Salpingo-Ovariektomie

Klinische Indikationen für Salpingektomie (58661)

  • Elektive Sterilisation (bilateral)
  • Eileiterschwangerschaft (rupturiert/nonrupturiert, falls Eileiter beschädigt)
  • Hydrosalpinx (prä-IVF – verbessert Implantation)
  • Chronische Salpingitis / Beckenentzündung (PID) mit Tubo-Ovarialabszess
  • Endometriose am Eileiter
  • Eileiterkarzinom (selten)
  • Prophylaktisch (BRCA+, Lynch-Syndrom – risikoreduzierend)

Prozedurübersicht (58661)

  1. Vollnarkose.
  2. Nabelport (Kamera) + 2–3 zusätzliche Ports.
  3. Eileiter identifizieren, Pathologie beurteilen.
  4. Vasopressin-Injektion (Mesosalpinx) zur Hämostase.
  5. Bipolarkoagulation / Harmonik-Skalpell / Klammern – Mesosalpinx durchtrennen.
  6. Endoloop oder Klammern über Eileiterstumpf (Uterusende).
  7. Eileiter in Endoskopiebeutel entfernen.
  8. Hämostasekontrolle, Spülung, Portverschluss.

Kodierungshinweise

  • 58661 umfasst unilateral ODER bilateral – einmal pro Sitzung abrechnen.
  • Bei Kombination mit Ovariektomie: 58661 (Salpingo-Ovariektomie).
  • Diagnostische Laparoskopie (49320) NICHT separat abrechnen, wenn therapeutische Prozedur durchgeführt.
  • Modifier -50 (bilateral) NICHT an 58661 anhängen – Code-Deskriptor umfasst bilateral.
  • ICD-10-CM: Z30.2 (Sterilisation), N97.1 (Eileiterschwangerschaft), N70.1 (chronische Salpingitis), Q50.0 (angeboren), Z40.01 (prophylaktisch).

Erholung

  • Ambulant (gleichtägige Entlassung typisch).
  • Schmerz: Leicht-mäßig (Inzisions- + Schulterschmerz durch CO₂).
  • Rückkehr zu leichter Aktivität: 3–5 Tage; vollständig: 2–3 Wochen.
  • Fertilität: Sofortige Sterilität bei bilateral; unilateral erhält Fertilität (kontralateraler Eileiter).

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