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Langzeitgesundheitsrisiken unbehandelter Geschlechtskrankheiten: Physische, reproduktive und psychische Folgen

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) können irreversible Schäden verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben. Früherkennung und Behandlung verhindern die meisten Langzeitfolgen.

Physische Spätfolgen nach Infektion

Infektion	Hauptkomplikationen
Chlamydien / Tripper	Beckentzündung (PID) → tubale Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen; Epididymitis bei Männern.
Syphilis	Tertiäres Stadium: Neurosyphilis, kardiovaskuläre Syphilis, Gummen; kongenitale Syphilis.
HPV (hochriskant)	Zervixkarzinom, Analkarzinom, Oropharynxkarzinom, Peniskarzinom, Vulvakrebs, Vaginalkarzinom.
HSV-2	Rezidivierende genitalen Geschwüre; neonatales Herpes (potenziell tödlich); erhöhtes HIV-Erwerbsrisiko.
Hepatitis B/C	Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom.
HIV	AIDS, opportunistische Infektionen, Malignome.
Mycoplasma genitalium	PID, Urethritis, zunehmende Antibiotikaresistenz.

Reproduktive Folgen

Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen.
Ungünstige Schwangerschaftsverläufe: Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht, neonatale Infektion.
Kongenitale Anomalien (Syphilis, CMV, HSV, Zika).

Psychische Auswirkungen

Stigmatisierung, Scham, Angst und Depression.
Beziehungsbelastung und sexuelle Dysfunktion.
Last der Offenlegung gegenüber Partnern.

HIV-Synergie

Ulzerative STI (Syphilis, HSV, Weichschanker) und entzündliche STI (Chlamydien, Tripper, Trichomonas) erhöhen das HIV-Erwerbsrisiko um das 2- bis 5-fache und erhöhen das Übertragungsrisiko.

Prävention und Kontrolle

Konsistenter Kondomgebrauch.
Impfung: HPV (9-valent) und Hepatitis B.
PrEP zur HIV-Prävention.
Regelmäßige Untersuchung gemäß CDC-Richtlinien (basierend auf Alter, Risikofaktoren, Schwangerschaft).
Expedited Partner Therapy (EPT) bei Chlamydien und Tripper.

Kernbotschaft

Die meisten STI sind anfangs asymptomatisch. Regelmäßige Untersuchung ist der Eckpfeiler der Prävention.

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