T3 (Trijodthyronin): Schilddrüsenhormonfunktion und metabolische Rolle

T3 (Trijodthyronin) ist das biologisch aktive Schilddrüsenhormon. Hergestellt hauptsächlich durch periphere Deiodierung von T4 (Thyroxin) in Leber, Niere, Muskel und Schilddrüse (~20 % direkt sezerniert).

Physiologische Wirkungen

• Bindet an kernäre Schilddrüsenhormonrezeptoren (TRα, TRβ) → reguliert Gentranskription.
• Erhöht den Grundumsatz (Thermogenese, Lipid/Kohlenhydrat/Protein-Umsatz).
• Erhöht Herzzeitvolumen, Herzfrequenz und Kontraktilität.
• Essentiell für CNS-Entwicklung (Fötus/Neugeborenes), Knochenumsatz und GI-Motilität.

Klinische Bewertung

• freies T3 (fT3) spiegelt den bioaktiven Anteil wider; bevorzugt gegenüber gesamtem T3.
• Erhöht bei Hyperthyreose (Basedow, toxischer Knoten); niedrig bei Hypothyreose (spät) oder non-thyreoidalem Krankheitssyndrom (niedriges T3-Syndrom).
• Wird zusammen mit TSH und freiem T4 zur Diagnose verwendet.