Wichtige Meilensteine
- 1966: AMA veröffentlicht den ersten CPT (Current Procedural Terminology) – standardisierte Verfahrenskodes für Ärzte.
- 1970er Jahre: Medicare übernimmt CPT; HCPCS Level II für nicht-ärztliche Leistungen/Versorgungsmittel entwickelt.
- 1979: ICD-9-CM in den USA für Diagnosekodierung übernommen (WHO ICD-9 klinische Modifikation).
- 1983: DRGs (Diagnosis Related Groups) für Medicare-Stationärvergütung – Kodierung an Vergütung gekoppelt.
- 1996: HIPAA erlassen – verpflichtet zu elektronischen Transaktionen, Codesets (CPT, ICD-9-CM, HCPCS), Datenschutz/Sicherheit.
- 2003: Frist für die Einhaltung der HIPAA-Transaktionsregel.
- 2015 (1. Okt.): Implementierung von ICD-10-CM/PCS – massive Erweiterung (14k → 70k+ Diagnosekodes).
- Gegenwart: ICD-11-Adoption weltweit im Gange; KI-gestützte Kodierung, Blockchain-Ansprüche, wertbasierte Vergütungsmodelle.
Branchenentwicklung
Vom papierbasierten Superbill zur automatisierten Kodierung, NLP und Echtzeit-Abrechnung. Professionalisierung: AAPC, AHIMA-Zertifizierungen (CPC, CCS, COC). Kritisch für Einnahmeintegrität, Compliance, Datenanalytik.
