Medicaid-Leistungsumfang verstehen: Anspruchsberechtigung, Geschichte & Vorteile

Geschichte

• Medicaid wurde am 30. Juli 1965 von Präsident Lyndon B. Johnson unterzeichnet. Es wurde geschaffen, um Wohlfahrtsempfängern Gesundheitsversorgung zu bieten. Seit dieser Zeit hat sich der Schwerpunkt von Medicaid erweitert, um mehr als nur Wohlfahrtsempfänger einzubeziehen. Ursprünglich wurde Medicaid von der Sozialversicherungsbehörde beaufsichtigt. 1977 wurde die Health Care Financing Administration geschaffen, um das Medicaid-Programm zu verwalten, das schließlich zu den Centers for Medicare & Medicaid Services wurde.

Finanzierung

• Medicaid ist sowohl ein staatliches als auch ein Bundesprogramm. Die Bundesstaaten betreiben ihre eigenen Medicaid-Programme, müssen aber bundesstaatliche Regeln und Vorschriften befolgen. Wenn sie dies tun, erhalten sie Bundesmittel und Zuschüsse. Diese Finanzierung wird unter Verwendung der sogenannten federal medical assistance percentages ermittelt. Im Wesentlichen erhalten wohlhabendere Bundesstaaten eine Finanzierungsbeteiligung von mindestens 50 Prozent, während weniger wohlhabende Bundesstaaten mehr erhalten.

Kategorien

• Während einige Bundesstaaten mehr Bevölkerungsgruppen abdecken, gibt es einige Bevölkerungsgruppen, die Medicaid nach Bundesrecht abdecken muss. Dazu gehören schwangere Frauen, Menschen mit Behinderungen, blinde Menschen, Kinder und Personen ab 65 Jahren. Einige Bundesstaaten decken auch Betreuungspersonen von Kindern und ausgewählte erwachsene Bevölkerungsgruppen ab, abgesehen von älteren oder behinderten Personen.

Einkommen und Ressourcen

• Da Medicaid darauf ausgelegt wurde, Menschen mit niedrigem Einkommen zu helfen, hat jeder Bundesstaat Einkommensanspruchsvoraussetzungen. Diese Anforderungen basieren in der Regel auf den Bundesarmutsrichtlinien. Zum Beispiel müssen schwangere Frauen im Bundesstaat New Jersey weniger als 200 Prozent der Bundesarmutsgrenze verdienen. Im Jahr 2010 entsprach dies 21.660 US-Dollar jährlich, wenn sie ledig war, oder 29.140 US-Dollar pro Jahr, wenn sie verheiratet war.

  Viele Bundesstaaten zählen auch Ressourcen oder Vermögenswerte. Dazu gehören Dinge wie Bankkonten, Autos, Boote oder andere wertvolle Gegenstände. Die meisten Bundesstaaten haben Grenzen von etwa 2.000 bis 6.000 US-Dollar an Ressourcen, während einige Bundesstaaten überhaupt keine Ressourcengrenze haben.

Leistungen

• Medicaid ist ein umfassendes Krankenversicherungsprogramm. Personen, die bei Medicaid eingeschrieben sind, können Ärzte aufsuchen, ins Krankenhaus gehen, zum Zahnarzt gehen und haben Zugang zu häuslicher Pflege, Physiotherapie und zahnärztlicher Versorgung. Viele Medicaid-Programme bieten auch Transport zu und von ihren abgedeckten Leistungen an. Medicaid deckt auch verschreibungspflichtige Medikamente ab.