Medicaid ist ein Krankenversicherungsprogramm, das vom Staat mit bundesstaatlichen Richtlinien und teilweise Bundesmitteln betrieben wird. Die Berechtigung für Medicaid wird durch Einkommens- und Vermögensbeschränkungen bestimmt und variiert von Staat zu Staat. Vermögenswerte sind normalerweise auf 2000 US-Dollar einschließlich Ersparnissen, Girokonten und Bargeld begrenzt, um die Berechtigungsvoraussetzungen zu erfüllen. Diese Beschränkung schließt den Hauptwohnsitz und das Eigentum an einem Fahrzeug aus. Medicaid deckt auch die Pflege für jemanden in einem Pflegeheim ab.
Medicare verhängt eine Strafe für Personen, die Eigentum übertragen und keinen angemessenen Gegenwert für ihr Eigentum erhalten. Es gibt harte Einschränkungen für Personen, die versuchen, ihr Vermögen gemäß dem Deficit Reduction Act (DRA) zu übertragen. DRA ist eine Methode, die verwendet wird, um Vermögenswerte für Einzelpersonen und Familienmitglieder zu erhalten, damit sie anspruchsberechtigt für Medicaid sind. Die Strafe sieht einen Zeitraum vor, in dem die Person, die das Vermögen überträgt, nicht anspruchsberechtigt für Medicaid ist. Dieser Zeitraum wird berechnet, indem der Wert des übertragenen Vermögenswerts geteilt wird, basierend darauf, was Medicaid als durchschnittliche private Selbstzahlerkosten für den Aufenthalt in einem Pflegeheim in ihrem Bundesstaat festlegt. Wenn die monatlichen Kosten für ein Pflegeheim in Ihrem Bundesstaat beispielsweise 5.000 US-Dollar betragen und der Wert des von Ihnen verschenkten Eigentums 50.000 US-Dollar wert ist, sind Sie für 10 Monate nicht anspruchsberechtigt für Leistungen.
Ausnahmen von der Strafregel umfassen die Übertragung von Eigentum an ein blinde oder behindertes Kind oder die Einrichtung eines Trusts für Blinde oder Behinderte. Die Übertragung von Vermögenswerten an einen Ehepartner oder an jemand anderen zum Wohle des Ehepartners ist ebenfalls ausgenommen. Darüber hinaus ist es möglich, einen Trust für den Zweck einer behinderten Person zu errichten, die unter 65 Jahre alt ist, unabhängig davon, ob der Trust dem Antragsteller zugutekommt. Hausübertragungen sind ohne Übertragungsstrafen möglich, wenn der Empfänger der Ehepartner, ein Kind unter 21 Jahren, blind, behindert oder ein Geschwister, der bereits vor der Einweisung des Antragstellers in eine Einrichtung in der Wohnung gelebt hat, ist.
Die Medicaid-Richtlinien schreiben vor, dass das Einkommen aller Pflegeheimbewohner für das Pflegeheim abzüglich weniger Abzüge verwendet wird. Der Abzug umfasst alle nicht berechtigten medizinischen Kosten wie medizinische Zuzahlungen, Selbstbeteiligungen, Versicherungsprämien und Pflege für einen Angehörigen, der zu Hause lebt. Pflegeheimbewohner erhalten auch eine persönliche Bedürfniszulage, die normalerweise unter 100 US-Dollar pro Monat liegt, aber der Betrag variiert je nach Bundesstaat.
Einige Bundesstaaten nutzen das Einkommendeckelprogramm, das es Pflegeheimbewohnern nicht erlaubt, ein Einkommen zu haben, das 2.022 US-Dollar pro Monat für 2010 übersteigt. Dies ist nur zulässig, wenn der Betrag in einen Miller Trust Fund eingezahlt wird.
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