Dienstleistungsnutzern (psychische Gesundheit, Behinderung, Alterung, Genesung) bei ausgewogenem, kalkuliertem Risikoverhalten zu unterstützen, ist grundlegend für personenbezogene Praxis. Zehn evidenzbasierte Gründe:
- Autonomie & Selbstbestimmung: Wahl ist ein Menschenrecht (CRPD Artikel 12). Risikoaversion = Paternalismus.
- Selbstwirksamkeit & Vertrauen: Meisterschaftserfahrungen (Bandura) stärken den Glauben an die eigenen Fähigkeiten.
- Fähigkeitserwerb: Praxis in der realen Welt (Haushaltsführung, Transit, Kochen, Beziehungen) entwickelt Kompetenz.
- Recovery Capital: In Sucht/psychischer Gesundheit baut schrittweise Exposition Handlungsfähigkeit und Identität über „Patient“ hinaus auf.
- Würde des Risikos: Perskes Konzept – Überbehütung mindert die Persönlichkeit; „sichere“ Leben können leer sein.
- Resilienzentwicklung: Rückschläge mit Unterstützung zu meistern fördert den Bewältigungsrepertoire.
- Gemeinschaftliche Inklusion: Risikoverhalten ermöglicht Teilhabe (Beschäftigung, Ehrenamt, Soziales).
- Informierte Entscheidungsfindung: Nutzer lernen, Konsequenzen abzuwägen – wesentlich für selbständiges Leben.
- Reduzierte Institutionalisierung: Fähigkeiten und Vertrauen verzögern/verhindern höhere Versorgungsstufen.
- Regulatorische & ethische Übereinstimmung: CMS HCBS Settings Rule, CQL-Standards, Akkreditierungsstellen verlangen Risikoermöglichung.
Rahmen für ausgewogenes Risiko
- Identifizieren das spezifische Risiko (was, Wahrscheinlichkeit, Schweregrad).
- Bewerten Kapazität des Nutzers, Unterstützungsnetzwerk, Minderungsoptionen.
- Planen kollaborativ: Schutzmaßnahmen, Check-ins, Notfallplan, Lernziele.
- Ermöglichen mit vereinbarten Unterstützungen – das Risiko nicht eliminieren, sondern managen.
- Überprüfen Ergebnisse; anpassen; Wachstum feiern.
Keine Leichtsinnigkeit
Ausgewogenes Risiko ≠ Fahrlässigkeit. Sorgfaltspflicht erfordert angemessene Schutzmaßnahmen. Das Ziel ist Maximierung der Unabhängigkeit innerhalb eines Sicherheitsnetzes, nicht das Entfernen des Netzes.
Organisationen, die diese Philosophie verankern, sehen verbesserte Outcomes, Zufriedenheit und Mitarbeiter-Moral.
