Berichterstattung Beschwerde & Appeals Daten im Gesundheitswesen

Die Art und Weise ein Anspruch codiert und abgerechnet bestimmt, wie ein Versicherungsträgerverarbeitet die Anspruch auf Zahlung . Anbieter Datei Appelle und Beschwerden für Ansprüche, die entweder verweigert , falsch verarbeitet oder wurden nie bearbeitet , weil es vorbei an der rechtzeitigen Antragsfrist eingereicht . Mitglieder können auch Beschwerde einlegen oder Beschwerde mit ihrer Gesundheit Versicherung, wenn sie das Gefühl Zahlung gerechtfertigt war . Berufungsanträge sind schriftlich und für alle medizinische Überprüfung angebracht Unterlagen vorgenommen werden. Anleitung
1

Rufen Sie die Versicherungsgesellschaft. Finden Sie heraus, warum die Einzelposten in Frage nicht zu verarbeiten, um zu zahlen.
2

Fragen Sie, wo , um die Attraktivität und Aufmerksamkeit der Umschlag an die richtige Abteilung zu senden.
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ausdrucken Chart Notizen aus der Begegnung und in der Dokumentation sicher sein, es unterstützt , was Sie ansprechen .
4

Befestigen außerhalb Ressourcen, die Ihre Anfrage für einen Appell zu validieren. Betrachten Sie mit Informationen aus der American Medical Association oder eine Publikation aus der Centers for Medicare und Medicaid -Service.
5

schreiben einen Appellbrief Identifikation des Patienten , Datum der Service und Anspruch Nummer. Klar sagen , warum Sie ansprechende Entscheidung der Versicherungsgesellschaft sind , verweisen auf die Unterlagen und Korrespondenz Anfrage über das Ergebnis Ihrer Anfrage .
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Fügen Sie eine Kopie des Zahlers Erklärung der Zahlung ( EOP) oder Erläuterung Vorteile von (EOP) und E-Mail aus der Beschwerde.