„History of“ in Krankenakten verstehen: Klinische Bedeutung

In der klinischen Dokumentation gibt „history of" eine vergangene oder laufende medizinische Erkrankung an, die für die aktuelle Behandlung relevant ist.

Beispiele:

• „History of hypertension" → diagnostizierte Hypertonie, möglicherweise medikamentös kontrolliert.
• „History of breast cancer" → frühere Diagnose, möglicherweise in Remission.
• „History of MI" → früherer Myokardinfarkt.

Es bezieht sich nicht auf persönliche, soziale oder Familienanamnese, es sei denn, dies wird angegeben (z. B. „family history of"). Die Formulierung markiert Komorbiditäten, die die Differentialdiagnose, Medikamentenauswahl und präventive Planung beeinflussen.