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| Dimension | Krankenhaus (Akutversorgung) | Langzeitpflege (LTC) |
|---|---|---|
| Patientenpopulation | Akuität: hoch. Akute Erkrankung, Trauma, Exazerbationen, post-op. Alle Altersgruppen. Kurze Aufenthalte (Tage–Wochen). | Akuität: chronisch. Gebrechlichkeit, Demenz, Behinderung, Multimorbidität. Überwiegend älter. Lange Aufenthalte (Monate–Jahre). |
| Versorgungsniveau | Intensiv: 24/7 ärztliche Abdeckung, ICU, OR, Bildgebung, Labor, Apotheke, Fachdisziplinen. Invasive Überwachung, Lebenserhaltung. | Betreuung + qualifizierte Pflege: Hilfe bei Aktivitäten des täglichen Lebens, Medikamentenmanagement, Wundversorgung, Rehab, Palliativ. Begrenzte akute Interventionen. |
| Aufenthaltsdauer | Tage bis Wochen. Sicherheitsfokus: iatrogene Schäden während kurzer, hochintensiver Episode verhindern. | Monate bis Jahre. Sicherheitsfokus: kumulative Schäden (Stürze, Dekubitus, Verfall) über Zeit verhindern. |
| Regulatorische Aufsicht | CMS Conditions of Participation; Joint Commission; staatliche Lizenzierung. Hohe Inspektionsfrequenz; öffentliches Reporting (Hospital Compare). | CMS SNF Requirements of Participation; staatliche Lizenzierung; variierende Akkreditierung (Joint Commission, CARF). Inspektionszyklen 12–15 Monate. |
| Fokus des Sicherheitsplans | • Medikamentensicherheit (High-Alert-Drogen, Medikamentenreconciliation) • HAI-Prävention (CLABSI, CAUTI, SSI, CDI) • Sturz-/Verletzungsprävention (akute Verwirrung, Leitungen, Sedierung) • Früherkennung von Sepsis • Chirurgische Sicherheit (Time-out, Zählungen) • Alarmmüdigkeitsmanagement | • Sturzprävention (Umgebung, Mobilität, Medikamente) • Dekubitusprävention (Umlagerung, Oberflächen, Ernährung) • Medikamentenfehler (Polypharmazie, Antipsychotika) • Weglaufen/vermiedener Bewohner • Infektionskontrolle (MDRO, Harnwegsinfektion, Atemwege) • Ernährungs-/Flüssigkeitsüberwachung • Prävention von Missbrauch/Vernachlässigung • Lebensqualität: Autonomie, Würde, Aktivitäten |
| Daten & Reporting | NHSN, Leapfrog, HCAHPS, Kernkennzahlen. | MDS 3.0, CASPER, Fünf-Sterne-Bewertung, PBJ-Personalbesetzung. |
Das Verständnis dieser Unterschiede stellt eine angemessene Ressourcenzuweisung, Mitarbeiterschulung und regulatorische Konformität für jede Einrichtung sicher.
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