Ernährung von Beatmungspatienten: Ethische Richtlinien für langfristige Unterstützung

Patienten auf mechanischer Beatmung müssen weiterhin angemessene Ernährung erhalten, unabhängig davon, wie lange sie auf dem Beatmungsgerät verbleiben. Ernährung ausschließlich zu verweigern, weil das Überleben die Erwartungen übersteigt, ist ethisch nicht akzeptabel und kann als Euthanasie gelten, was in den meisten Rechtssystemen illegal ist.

Ernährungsabgabe-Methoden

• Orale Aufnahme: Ermutigt, wenn der Patient sicher schlucken kann.
• Enterale Ernährung: Nasogastrische, nasoduodenale oder perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) Sonden für diejenigen, die nicht essen können.
• Parenterale Ernährung: Intravenöser Weg, wenn der Magen-Darm-Trakt nicht verwendet werden kann.

Ernährungsunterstützung ist kritisch für Wundheilung, Immunfunktion und die Verhinderung von Muskelabbau bei kritisch kranken Patienten. Entscheidungen über lebenserhaltende Behandlungen sollten den Patienten, die Familie und den Ethikausschuss einbeziehen, aber Ernährung selbst sollte nicht als Mittel zum Beschleunigen des Todes entzogen werden.