Fetale Biometrie: BPD vs. Oberschenkelknochenlänge für die Schwangerschaftsdatierung

Biparietaldurchmesser (BPD) – die transversale Breite des fetalen Schädels – ist ein primärer biometrischer Parameter zur Schätzung des Schwangerschaftsalters im zweiten Trimester. Oberschenkelknochenlänge (FL) ist eine ergänzende Maßnahme, nicht für die Datierung allein verwendet.

Standard-Biometrieset (2. Trimester)

• BPD (am reproduzierbar für Datierung 14–28 Wochen)
• Kopfumfang (HC) – weniger beeinflusst durch Kopfform
• Bauchumfang (AC) – am besten für fetale Gewichtsschätzung
• Oberschenkelknochenlänge (FL) – längster Knochen; korreliert mit Schwangerschaftsalter, aber höhere Variabilität

Warum mehrere Parameter?

• Einzelne Biometrien haben ±1–2 Wochen Variabilität.
• Kombinierte Algorithmen (z. B. Hadlock) reduzieren den Fehler auf ±5–7 Tage (2. Tri) vs. ±10–14 Tage (3. Tri).
• FL ist wertvoll zur Detektion von Skelettdysplasien, Wachstumsasymmetrie und zur Bestätigung von Daten, wenn BPD/HC/AC nicht übereinstimmen.

Klinische Praxis

• Datierungsuntersuchung (ideal 8–14 Wochen): Scheitel-Gesäß-Länge (CRL) ist Goldstandard (±3–5 Tage).
• Wenn Datierungsuntersuchung versäumt: 2. Trimester Vierfach-Screening (BPD, HC, AC, FL) zur GA-Schätzung.
• FL allein niemals zur Festlegung des Geburtstermins verwendet.

Genaue Datierung optimiert die geburtshilfliche Behandlung (Induktionszeitpunkt, Wachstumsbeurteilung, Entscheidungen bei Frühgeburtsrisiko).